餐饮对睡眠质量影响研究问卷

餐饮对睡眠质量影响研究问卷

您好！我们正在进行一项关于餐饮习惯对睡眠质量影响的研究。本问卷旨在了解您的日常饮食与睡眠状况，所有信息将仅用于学术研究并严格保密。感谢您的参与和支持！

Q1:您通常的晚餐时间在？

18:00之前

18:00-19:00

19:00-20:00

20:00-21:00

21:00之后

Q2:晚餐时，您通常会摄入以下哪些类型的食物？（可多选）

高蛋白食物（如肉类、豆制品）

高脂肪食物（如油炸食品、肥肉）

高碳水化合物（如米饭、面条）

辛辣刺激性食物

含咖啡因的食物/饮品（如咖啡、浓茶、巧克力）

蔬菜水果

Q3:您晚餐的饱腹感通常如何？（1分表示非常不饱，5分表示非常饱）

分数

标签

Q4:您睡前（2小时内）是否有进食或喝东西的习惯？

几乎每天都有

经常（每周3-5天）

偶尔（每周1-2天）

几乎没有

Q5:如果有睡前饮食，通常是以下哪种？（可多选）

牛奶、酸奶等乳制品

水果

零食（如饼干、薯片）

酒类

水

其他含糖饮料

Q6:您认为自己的整体睡眠质量如何？

非常好，总是睡得很香

比较好，偶尔有失眠

一般，时好时坏

比较差，经常睡不好

非常差，长期失眠

Q7:您对自己入睡的容易程度打分？（0分表示非常困难，10分表示非常容易）

选项1

Q8:您平均每晚的实际睡眠时长大约是？

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q9:您夜间醒来（包括去洗手间）的频率是？

几乎不醒

1次

2次

3次或更多

Q10:您是否经历过以下睡眠问题？（可多选）

入睡困难（躺下30分钟以上无法入睡）

夜间易醒且难以再次入睡

早醒（比预期早醒1小时以上且无法再睡）

多梦或做噩梦

早晨醒来后感觉疲惫

打鼾或呼吸暂停

Q11:您是否感觉晚餐的食物类型或时间会直接影响您的睡眠？

影响非常大

影响比较大

一般

影响比较小

几乎没有影响

Q12:如果餐饮影响了您的睡眠，请简要描述具体是怎样的影响？（例如：吃太饱后腹胀难眠，喝咖啡后精神兴奋等）

填空1

Q13:您是否有意识地调整过晚餐或睡前饮食以改善睡眠？

是的，经常调整且感觉有效

尝试过调整，但效果不明显

想过但没坚持

从未尝试过

Q14:为了改善睡眠，您愿意尝试调整哪些餐饮习惯？（可多选）

提前晚餐时间

减少晚餐进食量

避免睡前摄入咖啡因/酒精

睡前喝一杯温牛奶/酸奶

增加晚餐蔬菜水果比例

目前不打算调整

Q15:您的年龄段是？

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁及以上

Q16:您的性别是？

男

女

不愿透露

相关推荐