母婴心理健康状况可行性调研

尊敬的参与者,您好!本次调研旨在了解母婴心理健康状况的现状与需求,为后续开展相关支持服务提供依据。您的回答将完全匿名,所有信息仅用于统计分析。感谢您抽出宝贵时间参与!

Q1:您是孩子的母亲吗?

否(请孩子的其他主要照顾者填写)

Q2:您目前处于哪个阶段?

孕期
产后0-6个月
产后7-12个月
产后1-3年
孩子3岁以上

Q3:您的年龄属于以下哪个区间?

25岁及以下
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41岁及以上

Q4:您目前有几个孩子?

1个
2个
3个及以上

Q5:在过去的2周里,您是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望?

几乎没有
有几天
一半以上的时间
几乎每天

Q6:在过去的2周里,您是否经常感到紧张、焦虑或烦躁?

几乎没有
有几天
一半以上的时间
几乎每天

Q7:您目前的睡眠质量如何?

很好,能充分休息
一般,偶尔睡不好
较差,经常睡不好
非常差,难以入睡或易醒

Q8:您是否因为照顾孩子而感到精力耗尽或筋疲力尽?

从来没有
偶尔
经常
总是如此

Q9:当您感到压力或情绪不佳时,通常会通过哪些方式应对?(可多选)

向家人/朋友倾诉
自己消化
寻求专业心理咨询
运动/锻炼
上网/娱乐
其他

Q10:您是否曾因情绪或心理困扰,主动寻求过专业的心理咨询或治疗?

Q11:您认为影响自己心理健康的主要因素有哪些?(可多选)

睡眠不足/身体疲劳
育儿压力与焦虑
家庭关系(如夫妻、婆媳)
工作与家庭的平衡
个人价值感降低
经济压力
社会支持不足
其他

Q12:您从家人(如伴侣、父母)那里获得的支持和理解程度如何?

非常充分
比较充分
一般
不太充分
非常缺乏

Q13:您是否了解或接触过专门为母婴群体提供的心理健康服务(如线上课程、支持团体、心理咨询热线等)?

非常了解并使用过
了解一些但未使用
听说过但不了解
完全不了解

Q14:如果有一项专门为母婴设计的心理健康支持服务(如线上社群、专家答疑、心理课程),您的参与意愿有多大?(1-5分,1分代表非常不愿意,5分代表非常愿意)

分数
标签

Q15:您更倾向于通过哪些形式获得心理健康支持?(可多选)

线上匿名社群/论坛
一对一的线上/线下心理咨询
专家直播讲座或课程
图文/音频类科普文章
有组织的线下互助小组
其他

Q16:您愿意为专业的母婴心理健康服务付费吗?

愿意,且认为很有必要
愿意,但希望价格适中
不愿意,希望是公益性质的
不确定

Q17:对于改善母婴心理健康状况,您最希望获得哪方面的帮助或支持?(请简要描述)

填空1

Q18:您是否愿意在后续研究中接受进一步访谈或参与相关活动?

愿意
不愿意
不确定

Q19:如果您愿意,请留下您的联系方式(邮箱/微信号),我们承诺仅用于研究联系,并严格保密。

填空1
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母婴心理健康状况可行性调研
介绍
本模板旨在提供母婴心理健康状况的标准化调研解决方案。帮助您评估情绪状态、分析压力来源、了解支持需求,适合医疗机构、社区服务和研究者开展母婴群体心理状况筛查与支持服务规划。
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