养老服务体验绩效满意度调查

尊敬的受访者，您好！为了解您或您家人的养老服务体验，帮助我们持续改进服务质量，特邀请您参与本次匿名调查。问卷预计耗时5-8分钟，您的反馈对我们至关重要。

Q1:您本次评价的服务角色是？

养老服务使用者本人

使用者的配偶

使用者的子女

使用者的其他亲属

其他（如朋友、护工）

Q2:您所评价的养老服务主要类型是？

社区居家养老（上门服务）

日间照料中心

养老机构（养老院/老年公寓）

医养结合型机构

智慧养老服务平台

其他

Q3:您/家人使用该服务的时间有多长？

3个月以下

3-12个月

1-3年

3年以上

Q4:请对养老服务的整体满意度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:您有多大意愿向其他有需要的亲友推荐这项养老服务？（0分绝对不会，10分非常愿意）

选项1

Q6:您对以下哪些服务环节感到满意？（可多选）

服务人员态度友善、有耐心

服务响应及时，预约方便

服务内容专业、规范

服务环境干净、舒适、安全

收费透明、合理

个性化需求得到关注

紧急情况处理得当

文化娱乐活动丰富

Q7:您认为以下哪些方面最需要改进？（可多选）

服务人员专业能力培训

服务项目种类与个性化

设施设备与居住环境

餐饮质量与营养搭配

医疗护理与健康管理

精神关怀与心理支持

收费价格与性价比

沟通渠道与投诉处理

Q8:服务人员的专业素养和技能水平如何？

非常专业

比较专业

一般

不太专业

非常不专业

Q9:机构/服务方与您（或家人）的沟通是否顺畅、有效？

非常顺畅有效

比较顺畅

一般

沟通不畅

几乎无沟通

Q10:您认为服务的收费与所提供的价值匹配吗？

物超所值

基本匹配

勉强接受

不太匹配，性价比低

严重不匹配

Q11:服务是否关注并尊重长者个人的生活习惯与偏好？

非常尊重，能个性化满足

比较尊重，会尽量协调

一般，按统一标准执行

不太尊重，个性化需求常被忽略

完全忽视

Q12:在安全防护（如防跌倒、紧急呼叫）方面，您感到放心吗？

非常放心

比较放心

一般

有些担心

非常担心

Q13:提供的文化娱乐或社交活动能满足精神需求吗？

非常丰富，能满足

活动较多，基本满足

活动较少，勉强满足

活动很少，无法满足

几乎没有活动

Q14:请对餐饮服务的满意度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q15:与最初选择时的期望相比，实际服务体验如何？

远超期望

略超期望

符合期望

略低于期望

远低于期望

Q16:如果未来有需要，您是否会继续选择或升级使用该服务？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q17:请描述一件让您/家人印象最深刻（无论好坏）的具体服务事例。

填空1

Q18:对于提升养老服务的绩效与体验，您最重要的建议是什么？

填空1

Q19:您的年龄段是？

30岁以下

30-44岁

45-59岁

60-74岁

75岁及以上

Q20:您目前所在的地区是？

一线城市（如北上广深）

新一线/二线城市

三线及以下城市

县城或乡镇

农村地区

养老服务体验绩效满意度调查

介绍

本模板旨在收集养老服务使用者的体验反馈，以评估服务绩效。帮助您量化服务满意度、识别优势环节、定位改进方向，适合养老机构、社区服务中心及监管部门用于持续优化服务质量与提升长者福祉。

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