养老服务质量评价调查问卷

Q1:您与养老机构的关系是？

Q2:您接触或了解该养老服务的时间有多长？

Q3:总体而言，您有多大可能向亲友推荐这家养老机构或服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）

Q4:请对以下方面进行满意度评分（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）

Q5:居住环境（如房间清洁、舒适度、安全性）

Q6:日常照料服务（如个人清洁、起居协助）

Q7:餐饮服务质量（如营养搭配、口味、送餐及时性）

Q8:医疗与健康管理（如定期体检、用药管理、应急响应）

Q9:工作人员态度与专业性（如耐心、尊重、技能）

Q10:您认为该机构在哪些文娱社交活动方面做得比较好？（可多选）

Q11:机构与家属的沟通频率和效果如何？

Q12:您认为收费与所提供服务的价值匹配度如何？

Q13:您认为当前服务最需要改进的方面是？（可多选）

Q14:与您了解的其他同类机构相比，您如何评价本机构的整体服务水平？

Q15:请分享一件您在机构经历过的、让您印象特别深刻（无论是好是坏）的具体事例。

Q16:您对未来继续使用或推荐该机构服务的意愿如何？

Q17:对于提升养老服务质量，您还有什么具体的意见或建议？

Q18:您的年龄段是？

Q19:您通常通过什么渠道了解养老机构信息？（若为家属或潜在用户请回答）