养老居住环境满意度需求调研问卷

尊敬的参与者,您好!本次调研旨在了解您对当前或理想养老居住环境的看法与需求,您的宝贵意见将有助于提升未来养老社区的设计与服务品质。问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请放心作答。

Q1:您目前的主要居住状态是?

独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构/社区居住
其他

Q2:您对当前居住环境的整体满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q3:在您看来,理想的养老居住环境应具备哪些最重要的室内设施?(请选择2-3项)

紧急呼叫系统
无障碍卫浴(如防滑、扶手)
充足的采光与通风
智能家居设备(如语音控制)
宽敞的活动空间
其他

Q4:您最看重社区公共区域的哪些功能?(请选择2-3项)

绿化景观与花园
健身活动场所(如健身房、步道)
社交活动中心(如阅览室、棋牌室)
社区食堂/餐厅
医疗服务站/健康管理中心
其他

Q5:您认为社区内的交通便利性(如公交站点、班车服务)有多重要?

非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要

Q6:请对“安全与安保措施”(如监控、门禁、夜间巡逻)的重要性进行评分(1-5分,1分为最低,5分为最高)。

分数
标签

Q7:您希望社区内提供哪些类型的日常活动或课程?

健康养生类(如太极拳、养生讲座)
文化娱乐类(如书法、音乐、电影)
社交互动类(如茶话会、兴趣小组)
技能学习类(如智能手机使用)
不需要或很少组织活动

Q8:您对社区提供的医疗服务有哪些具体需求?(可多选)

定期健康体检
常见病诊疗与取药
康复理疗服务
紧急医疗救援绿色通道
慢性病管理指导
其他

Q9:您对居住空间的私密性要求如何?

要求非常高,希望完全独立
要求较高,但接受部分公共空间共享
要求一般,可以接受适度的共享与互动
要求较低,喜欢开放、热闹的氛围

Q10:如果以0-10分来衡量,您向亲友推荐您当前(或理想中)这类养老居住环境的可能性有多大?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q11:您认为合理的膳食服务形式是?

提供一日三餐的社区食堂
提供送餐上门服务
提供自助厨房,自己烹饪
结合社区食堂与自助厨房
无特殊要求

Q12:请对“社区工作人员的服务态度与响应速度”的重要性进行评分(1-5分,1分为最低,5分为最高)。

分数
标签

Q13:您在选择养老居住环境时,会主要考虑哪些因素?(请选择最重要的3项)

地理位置与环境
费用与性价比
医疗护理水平
社区文化与氛围
硬件设施与舒适度
亲友距离
其他

Q14:您对智能化养老设备(如健康监测手环、智能药盒、跌倒报警器)的接受程度如何?

非常愿意尝试并使用
比较愿意,但需要简单易用
持观望态度,视情况而定
不太愿意,担心操作复杂或隐私问题
完全不愿意

Q15:您对改善或构建理想的养老居住环境,还有哪些其他的建议或期待?

填空1

Q16:您的年龄阶段是?

60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q17:您目前的健康状况自我评估如何?

非常健康,生活完全自理
基本健康,偶尔需要协助
一般,需要一定的日常照料
需要较多的医疗或生活护理
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养老居住环境满意度需求调研问卷
介绍
本模板旨在提供养老居住环境满意度与需求的调研解决方案。帮助您评估居住现状、收集设施偏好、分析服务需求,适合养老机构和社区规划者优化环境设计与服务。
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