养老饮食健康习惯福利满意度调查

尊敬的参与者,您好!为了更好地了解您在养老生活中的饮食、健康习惯及相关福利状况,以持续改进服务质量,我们诚邀您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄属于以下哪个范围?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您目前主要的养老居住方式是?

居家养老(与家人同住)
居家养老(独居)
社区养老服务中心/日间照料
养老机构(养老院、老年公寓等)

Q3:您对目前一日三餐的整体满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:您认为目前提供的餐食在哪些方面需要改进?(可多选)

口味与咸淡
食材新鲜度
食物软烂程度
营养搭配均衡性
菜品多样性
送餐/取餐便利性
餐食温度
其他

Q5:您平均每天摄入蔬菜和水果的量是否充足?

非常充足,远超推荐量
比较充足,基本达标
一般,偶尔不足
不太充足,经常吃得少
非常不充足

Q6:您平均每天的饮水量(包括白水、汤、茶等)大约是多少?

少于500毫升
500-1000毫升
1000-1500毫升
1500-2000毫升
2000毫升以上

Q7:您是否有定期监测血压、血糖等健康指标的习惯?

是,定期且规律
偶尔会监测
很少监测
从不监测

Q8:您主要通过哪些方式获取健康养生知识?(可多选)

电视/广播
报纸/书籍
社区健康讲座
家人朋友告知
手机/网络(微信、短视频等)
医护人员指导
其他

Q9:您平均每周进行体育锻炼(如散步、太极拳、健身操等)的频率是?

几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少锻炼
从不锻炼

Q10:您对所在社区或机构提供的健康管理服务(如体检、健康档案、用药指导等)满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q11:您是否了解并享受到政府或机构提供的相关养老福利(如高龄补贴、长护险、餐费补贴等)?

非常了解且已享受
了解一些,部分享受
听说过但未享受
完全不了解

Q12:您希望增加或改善哪些方面的养老福利?(可多选)

餐饮补贴或送餐服务
医疗保健与康复服务
文化娱乐与社交活动
适老化改造补贴
护理服务补贴
交通出行便利
其他

Q13:您与家人、朋友或邻居的日常交流频率如何?

非常频繁,每天都有
比较频繁,每周多次
一般,每周一两次
不太频繁,每月几次
很少交流

Q14:总体而言,您对自己目前的养老生活状态感到满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q15:对于改善养老生活中的饮食健康与福利待遇,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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养老饮食健康习惯福利满意度调查
介绍
本模板旨在评估老年人饮食健康习惯及福利满意度。帮助您收集用餐反馈、监测健康行为、了解福利需求,适合养老机构、社区服务中心和政府相关部门优化养老服务与政策制定。
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