成都市养老心理健康状况需求调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于成都市老年人心理健康状况与需求的调研,旨在了解老年群体的心理状态与支持需求,为相关服务优化提供参考。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与与支持!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住

Q3:您对自己当前整体生活状态的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:请评估您最近一个月内,感到心情愉快、放松的频率。(1分表示很少,5分表示经常)

分数
标签

Q5:您最近一个月是否经常感到孤独?

几乎每天
经常(每周几次)
偶尔(每月几次)
很少
从未

Q6:当您感到情绪低落或烦闷时,通常会通过哪些方式排解?(可多选)

与家人朋友聊天
外出散步或锻炼
看电视/听广播
培养兴趣爱好(如书法、园艺)
自己默默承受
寻求社区/专业帮助
其他

Q7:您是否了解或听说过所在社区提供的心理健康服务(如心理咨询、情绪疏导活动等)?

非常了解
了解一些
听说过但不太了解
完全没听说过

Q8:如果您有心理困扰,您愿意主动寻求专业帮助(如心理咨询师)吗?

非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意

Q9:您认为阻碍老年人寻求心理帮助的主要原因可能有哪些?(可多选)

觉得没必要,自己能调节
担心被他人议论或歧视
不知道去哪里寻求帮助
费用问题
对服务效果不信任
交通不便
其他

Q10:您平时使用智能手机或互联网的频率如何?

每天使用
经常使用
偶尔使用
几乎不用

Q11:您希望通过哪些形式获得心理健康支持或服务?(可多选)

社区定期组织的集体活动(如茶话会、兴趣班)
一对一上门心理咨询或谈心
电话热线支持
健康讲座或知识宣传
通过手机APP或线上课程学习
其他

Q12:您对目前社区/周边环境为老年人提供的社交活动机会满意吗?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q13:您认为子女或家人的关心和陪伴对您的心理健康重要吗?

非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要

Q14:对于改善成都市老年人的心理健康状况,您最希望政府或社区提供哪一方面的支持?

填空1

Q15:您的身体健康状况总体如何?

很好,基本无慢性病
较好,有轻微慢性病但控制良好
一般,有慢性病且对生活有一定影响
较差,有多种疾病或行动不便

Q16:您目前主要的经济来源是?(可多选)

退休金/养老金
子女赡养
个人储蓄或投资
政府补贴/低保
继续工作收入
其他

Q17:经济状况是否给您带来较大的心理压力?

压力很大
有一定压力
压力不大
完全没有压力

Q18:综合考虑,您向身边同龄朋友推荐在成都养老的意愿有多大?(0-10分,0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)

选项1

Q19:请分享一件最近让您感到开心或温暖的事情。(选填)

填空1
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成都市养老心理健康状况需求调研问卷
介绍
本模板旨在提供成都市老年人心理健康需求的标准化调研方案。帮助您评估心理状态、分析服务需求、识别支持障碍,适合社区、养老机构和政府部门优化老年心理健康服务。
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心理健康
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