南京市养老心理健康状况调研问卷

南京市养老心理健康状况调研问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于南京市老年人心理健康状况的调研，旨在了解相关现状与需求，为提升养老服务提供参考。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

Q4:您认为自己的整体健康状况如何？

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q5:总体而言，您对当前生活的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q6:您最近一个月是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望？

几乎没有

偶尔有

有时有

经常有

几乎总是

Q7:您最近一个月是否经常感到紧张、焦虑或烦躁？

几乎没有

偶尔有

有时有

经常有

几乎总是

Q8:当您感到心情不好时，通常会通过哪些方式调节？（可多选）

与家人朋友聊天

外出散步或锻炼

看电视/听广播

培养兴趣爱好（如书法、园艺）

自己默默忍受

寻求社区/机构帮助

其他

Q9:您平时与家人、朋友或邻居的交流频率如何？

非常频繁

比较频繁

一般

比较少

非常少

Q10:您是否感到孤独？

从不

很少

有时

经常

总是

Q11:您认为哪些因素对您的心理健康影响较大？（可多选）

身体健康状况

经济保障情况

家庭关系

社会交往

居住环境

对未来的担忧

其他

Q12:您所在的社区或养老机构是否提供心理健康相关服务（如心理咨询、团体活动）？

有，且经常开展

有，但很少开展

没有

不清楚

Q13:您是否愿意主动寻求专业的心理帮助或咨询服务？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

非常不愿意

Q14:您希望获得哪些类型的心理健康支持？（可多选）

定期心理咨询

心理健康知识讲座

兴趣小组/社交活动

电话/线上陪伴与倾听

危机干预服务

其他

Q15:对于改善南京市老年人的心理健康服务，您有什么具体的建议或期望？

填空1

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