养老服务需求与服务质量调查问卷

您好!为了更好地了解您对养老服务的认知与需求,以便提供更优质、更贴心的服务,我们诚邀您参与本次匿名调查。问卷大约需要5-8分钟完成,您的意见对我们至关重要,感谢您的支持!

Q1:您的年龄段是?

18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上

Q2:您目前的居住状况是?

独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与孙辈同住
其他

Q3:您主要通过哪些渠道了解养老相关信息?(可多选)

电视/广播
报纸/杂志
互联网/社交媒体
亲友介绍
社区宣传
专业机构咨询

Q4:您对“居家养老”服务的了解程度如何?(居家养老指老年人居住在家中,由社区或专业机构上门提供服务)

非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解

Q5:在考虑未来的养老生活时,您最关注哪些方面?

身体健康与日常照料
心理健康与情感陪伴
居住环境的安全与便利
经济保障与成本
社交活动与精神文化生活
医疗资源的可及性

Q6:您认为理想的养老方式是?

完全依靠子女家庭养老
主要依靠社区服务的居家养老
入住养老院/老年公寓
旅居养老(在不同城市/地区短期居住)
尚未考虑清楚

Q7:基于您的了解,您有多大意愿将您或家人未来的养老需求托付给专业的养老服务机构?(0分表示“完全不愿意”,10分表示“非常愿意”)

选项1

Q8:请对您目前接触过的养老相关服务(如社区活动、健康讲座等)的总体满意度进行评分。(1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)

分数
标签

Q9:如果选择居家养老,您最希望获得哪些上门服务?

助餐/送餐
助浴/个人卫生护理
康复训练与理疗
家政清洁
陪同就医
紧急呼叫与安全监护
精神慰藉与陪伴聊天

Q10:如果选择机构养老(入住养老院),您最看重机构的哪些条件?

护理人员的专业水平与态度
医疗配套与应急处理能力
居住环境的舒适度与适老化设计
膳食的营养与口味
文娱活动的丰富性
地理位置与交通便利性
收费标准的透明度与合理性

Q11:您认为每月可接受的养老服务费用(包括居家服务或机构入住的基础费用)大约在哪个范围?

2000元以下
2001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
视具体服务内容而定

Q12:您是否了解或考虑过使用“智慧养老”产品或服务?(如智能穿戴设备监测健康、智能家居安防、一键呼叫系统等)

非常了解且已在使用/计划使用
有所了解,比较感兴趣
听说过,但不太了解
完全不了解,也不感兴趣

Q13:您认为当前养老信息服务(如政策解读、机构查询、服务预约)在哪些方面需要改进?

信息的全面性与准确性
获取信息的便利性(如APP、小程序)
信息的更新速度
针对不同需求的个性化推荐
线上咨询与线下服务的衔接

Q14:对于提升养老服务的整体质量,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1

Q15:您是否愿意在未来参与由社区或服务机构组织的养老服务体验活动或志愿者活动?

非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
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养老服务需求与服务质量调查问卷
介绍
本模板旨在提供养老服务需求与质量评估的标准化解决方案。帮助您收集服务需求、评估服务质量、了解支付意愿,适合养老机构、社区服务中心和政府监管部门优化服务供给与政策制定。
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