医疗健康用户饮食健康习惯评估问卷

感谢您参与本次饮食健康习惯评估!您的反馈将帮助我们更好地了解您的需求,并提供更有价值的健康服务。请根据您的真实情况回答以下问题。

Q1:您的性别是?

不愿透露

Q2:您的年龄属于哪个范围?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您认为自己的整体健康状况如何?

非常好
一般
非常差

Q4:您平均每天摄入多少蔬菜和水果?

少于1份
1-2份
3-4份
5份或以上

Q5:您平均每周吃几次外卖或在外就餐?

几乎从不
1-2次
3-5次
5次以上

Q6:您在日常生活中,通常会关注食物的哪些方面?(可多选)

热量
脂肪含量
糖分
盐分
蛋白质
维生素/矿物质
食品添加剂
生产日期/保质期
其他

Q7:您是否有意识地控制每日的盐、油、糖摄入量?

总是有意识控制
经常控制
偶尔控制
很少控制
从不控制

Q8:您平均每天的饮水量(包括水、茶等无糖饮品)大约是多少?

少于1升
1-1.5升
1.5-2升
2升以上

Q9:您是否有规律吃早餐的习惯?

每天都有
一周4-6天
一周1-3天
几乎不吃

Q10:您每周进行中等强度以上(如快走、慢跑)体育锻炼的频率是?

从不
1-2次
3-4次
5次或以上

Q11:您是否因为健康原因(如高血压、高血糖等)而调整过饮食?

是,并且有专业指导
是,自己进行调整
否,但计划调整
否,目前不需要

Q12:您主要通过哪些渠道获取饮食健康知识?(可多选)

专业医生/营养师
社交媒体(如微博、抖音)
健康类APP/网站
书籍/杂志
家人/朋友
其他

Q13:您认为在改善饮食习惯方面,最大的阻碍是什么?

缺乏相关知识
工作/生活繁忙
健康食品价格较高
难以改变旧习惯
缺乏动力/监督
其他

Q14:您对自己目前饮食健康习惯的满意度打几分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q15:您有多大可能向您的朋友或家人推荐关注饮食健康的重要性?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q16:您希望未来在饮食健康方面获得哪些具体的支持或服务?(例如:个性化食谱、线上营养咨询、健康食材采购指南等)

填空1
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医疗健康用户饮食健康习惯评估问卷
介绍
本模板旨在提供医疗健康用户饮食习惯的标准化评估方案。帮助您收集营养数据、分析生活习惯、评估健康意识,适合医疗机构和营养师开展健康需求分析。
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