餐饮用户安全性评价问卷

感谢您参与本次餐饮安全评价活动!您的宝贵意见将帮助我们持续提升食品安全与服务质量,为所有顾客创造更安心的用餐体验。

Q1:您本次用餐的餐厅类型是?

中式正餐(如炒菜、火锅)
西式正餐(如牛排、意面)
快餐/简餐
小吃/饮品店
其他

Q2:您本次用餐的就餐形式是?

堂食
外卖/外带
到店自取

Q3:请您对餐厅的“整体环境卫生”(如地面、桌面、空气)进行评分(1分非常差,5分非常好)

分数
标签

Q4:您是否注意到餐厅有明确的食品安全信息公示(如营业执照、从业人员健康证)?

是,非常醒目
是,但不明显
没有注意到
没有公示

Q5:您是否观察到餐厅工作人员在接触食品时,佩戴了口罩、手套等防护用品?

全程规范佩戴
部分时间佩戴
基本未佩戴
未注意

Q6:您是否观察到餐厅有明显的“生熟分开”操作(如砧板、刀具、容器区分)?

是,非常规范
是,但不够严格
没有观察到区分
未注意

Q7:您对餐厅餐具(如碗、盘、筷子、杯子)的清洁消毒状况是否满意?

非常满意,干净无污渍
比较满意,基本干净
一般,有轻微水渍或痕迹
不满意,有明显污渍
未使用/未注意

Q8:您向朋友或家人推荐这家餐厅的可能性有多大?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q9:您认为餐厅的食材(蔬菜、肉类等)看起来是否新鲜?

非常新鲜
比较新鲜
一般
不太新鲜
无法判断

Q10:您对餐厅的“明厨亮灶”(即可以看到后厨操作)情况是否满意?

满意,完全透明
比较满意,部分可见
一般,可见度有限
不满意,完全封闭
该餐厅无此设置

Q11:在本次用餐过程中,您关注或担忧过以下哪些安全问题?(可多选)

食材新鲜度与来源
餐具清洁与消毒
后厨操作卫生
员工个人卫生
食品储存温度(如冷藏)
过敏原信息标识
无任何担忧

Q12:您认为餐厅的消防安全设施(如灭火器、安全出口标识)是否完备、醒目?

非常完备且醒目
比较完备
一般,不太明显
未注意
未观察到相关设施

Q13:餐厅的桌椅、地板等设施是否存在明显的安全隐患(如松动、湿滑、尖锐边角)?

没有,非常安全
基本没有,轻微问题
有,存在个别隐患
有,存在多处隐患

Q14:如果餐厅提供外卖,您对包装的密封性和保温/保冷效果评价如何?

非常好,密封严实且温度合适
比较好,基本满足要求
一般,有待改进
较差,有泄漏或温度不佳
本次未点外卖

Q15:请您提出一项对提升该餐厅安全性最迫切的建议:

填空1

Q16:基于本次体验,您未来再次光顾这家餐厅的可能性是?

一定会
很可能会
不确定
可能不会
一定不会

Q17:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上

Q18:您通常多久在外就餐一次?

每天
每周数次
每周一次
每月数次
很少或从不
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介绍
本模板旨在提供一套标准化的餐饮用户安全评价解决方案。帮助您评估环境卫生、监控操作规范、收集顾客反馈,适合餐饮企业、市场监管部门和消费者权益组织系统性提升食品安全管理水平。
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