餐饮消费行为与睡眠质量关联性调研

您好！我们正在进行一项关于餐饮消费习惯与睡眠质量的学术调研。本问卷旨在探索两者之间的潜在关联，所有数据仅用于统计分析，完全匿名且严格保密。您的参与对我们的研究至关重要，感谢您的宝贵时间！

Q1:您的性别是？

男性

女性

不愿透露

Q2:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁及以上

Q3:您通常每周外出就餐（堂食或外卖）的频率是？

少于1次

1-2次

3-4次

5-6次

每天1次或更多

Q4:您通常在以下哪些时段有餐饮消费行为？（可多选）

早餐时段 (6:00-9:00)

午餐时段 (11:00-13:00)

下午茶/点心时段 (14:00-17:00)

晚餐时段 (17:00-20:00)

夜宵时段 (20:00以后)

Q5:您晚餐的用餐时间通常在？

18:00前

18:00-19:00

19:00-20:00

20:00-21:00

21:00以后

Q6:在晚餐或夜宵中，您更倾向于选择以下哪些类型的食物？（可多选）

高蛋白类 (如肉类、海鲜)

高碳水类 (如米饭、面条、面包)

高脂肪/油炸类

辛辣刺激类

蔬菜沙拉等清淡类

甜点/高糖分食物

Q7:您晚餐的进食量通常是？

非常少

较少

适中

较多

非常多

Q8:您睡前（上床前2小时内）有进食或饮用含咖啡因/酒精饮料的习惯吗？

几乎每天都有

每周3-5天

每周1-2天

偶尔有

几乎没有

Q9:整体而言，您对自己过去一个月的睡眠质量打几分？（0-10分，0=非常差，10=非常好）

选项1

Q10:您平均每晚的实际睡眠时长大约是？

少于5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q11:您入睡的困难程度如何？（指躺下后超过30分钟仍无法入睡的情况）

几乎从不

每月少于1次

每周1-2次

每周3次或更多

几乎每晚

Q12:您夜间醒来（醒后难以再次入睡）的频率如何？

几乎从不

每月少于1次

每周1-2次

每周3次或更多

几乎每晚

Q13:您早晨醒来后的感觉通常是？

精力充沛，完全恢复

基本休息好了

感觉一般，有点困倦

非常疲惫，没睡够

说不清楚

Q14:您是否曾因晚餐或夜宵的饮食内容（如过饱、油腻、辛辣）而明显感觉到睡眠受到影响？

经常如此，影响很大

有时会，有一定影响

偶尔有轻微影响

几乎没有影响

从未注意过

Q15:如果饮食影响睡眠，您通常体验到哪些具体症状？（可多选）

胃部不适、反酸、烧心

腹胀、消化不良

身体燥热、出汗

多梦、睡眠不安稳

夜间易醒

入睡困难

其他（请在下题说明）

Q16:对于上一题选择的“其他”症状，或您想补充的关于饮食与睡眠关系的个人观察，请在此描述：

填空1

Q17:当您意识到某次晚餐可能影响睡眠时，您会尝试调整后续的晚餐习惯吗？

总是会，并已形成固定习惯

经常会，有意识调整

偶尔会，看情况

很少会，不太在意

完全不会

Q18:您认为餐饮消费时间（如晚餐过晚）对睡眠质量的影响有多大？

分数

标签

Q19:您认为餐饮消费内容（如食物类型）对睡眠质量的影响有多大？

分数

标签

餐饮消费行为与睡眠质量关联性调研

介绍

本模板旨在提供餐饮消费与睡眠质量关联研究的标准化方案。帮助您收集饮食习惯、评估睡眠状况、分析健康关联，适合学术机构、健康管理及餐饮行业开展科学调研。

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