睡眠质量与生活习惯调研问卷

您好!我们正在进行一项关于睡眠质量与生活习惯的调研,旨在了解影响睡眠的因素。您的回答将为我们提供宝贵的数据支持。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实情况放心作答。

Q1:您通常每晚的睡眠时长大约是?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上

Q2:您需要多长时间才能入睡?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟

Q3:您夜间醒来的频率如何?

几乎不醒
偶尔醒来1-2次
经常醒来3次以上
醒来后难以再次入睡

Q4:您早上醒来后通常感觉如何?

精力充沛,完全清醒
基本清醒,略有困意
比较疲倦,需要时间清醒
非常疲惫,感觉没睡够

Q5:您是否在工作日与休息日的睡眠时间有显著差异?

几乎没有差异
差异在1小时以内
差异在1-2小时
差异超过2小时

Q6:以下哪些因素最常影响您的睡眠质量?(可多选)

工作或学习压力
睡前使用电子产品
噪音或光线干扰
咖啡/茶等饮品摄入
身体不适或疼痛
焦虑或担忧情绪
睡眠环境不舒适
作息不规律

Q7:您是否有午睡的习惯?

几乎每天
经常(每周3-5天)
偶尔(每周1-2天)
很少或从不

Q8:您通常的入睡时间点(关灯准备睡觉)是?

晚上10点前
晚上10点-11点
晚上11点-12点
凌晨12点-1点
凌晨1点以后

Q9:您是否在睡前1小时内使用手机、电脑或看电视?

总是
经常
有时
很少
从不

Q10:您是否有规律运动的习惯?

每周3次或以上
每周1-2次
每月几次
很少或从不运动

Q11:请用1-5分评价您对当前整体睡眠质量的满意度(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q12:您是否曾因睡眠问题寻求过专业帮助(如咨询医生)?

是,并得到有效帮助
是,但帮助不大
考虑过但未行动
从未考虑过

Q13:您尝试过哪些方法来改善睡眠?(可多选)

调整作息时间
改善睡眠环境(如遮光、降噪)
睡前放松(如冥想、阅读)
减少咖啡因摄入
使用助眠产品(如褪黑素、眼罩)
增加运动量
没有特别尝试

Q14:关于改善睡眠质量,您最希望获得哪方面的信息或支持?

填空1

Q15:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
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介绍
本模板旨在提供睡眠质量与生活习惯的标准化调研解决方案。帮助您评估睡眠时长、分析影响因素、收集改善建议,适合个人健康管理、医疗机构和科研单位开展科学的睡眠健康分析。
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