养老用户服务体验调研问卷

尊敬的受访者，您好！为了深入了解您在养老服务过程中的真实体验，以便我们持续优化服务品质，特邀请您参与本次匿名调研。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的支持与配合！

Q1:您目前使用或体验的养老服务类型是？

居家上门服务

社区日间照料

机构长期入住

短期托养/喘息服务

其他

Q2:您使用当前养老服务的时间有多长？

3个月以内

3-6个月

6个月-1年

1-3年

3年以上

Q3:请对服务人员的专业能力（如护理技能、沟通技巧）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:请对服务人员的服务态度（如耐心、尊重、主动性）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:您认为服务提供的及时性如何？

非常及时，总能按约定时间提供服务

比较及时，偶尔有轻微延迟

一般，延迟情况时有发生

不太及时，经常需要催促

非常不及时

Q6:您对服务环境的整洁度与舒适度满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q7:您认为当前服务在哪些方面做得比较好？（可多选）

生活照料（助浴、助餐等）

医疗护理（血压监测、用药提醒等）

精神慰藉（陪伴聊天、心理疏导）

康复训练

文娱活动组织

紧急呼叫响应

其他

Q8:您认为当前服务最需要改进的方面是？（可多选）

服务项目种类

服务人员数量

服务人员专业技能

服务响应速度

服务费用合理性

设施设备条件

个性化服务方案

其他

Q9:您对服务收费标准的合理性评价如何？

非常合理，物有所值

比较合理

一般

不太合理，性价比不高

非常不合理

Q10:当您有疑问或投诉时，沟通渠道是否畅通？

非常畅通，能快速得到回复和解决

比较畅通，但解决过程稍慢

一般，需要多次沟通

不太畅通，反馈后常无下文

完全没有有效沟通渠道

Q11:总体而言，您对当前养老服务的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您有多大可能向您的亲友推荐我们现在提供的养老服务？（0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q13:未来，您更倾向于增加或尝试哪类养老服务？

智慧养老（如智能设备监护）

医养结合（更专业的医疗护理）

旅居养老

文化娱乐类服务

家庭适老化改造指导

暂不考虑增加

Q14:对于提升养老服务的整体体验，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q15:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q16:本次问卷的填写人是？

服务使用者本人

服务使用者的子女/家属

其他

养老用户服务体验调研问卷

介绍

本模板旨在收集养老用户服务体验的反馈。帮助您评估服务质量、识别改进方向、提升用户满意度，适合养老机构、社区及监管部门优化服务流程与标准。

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