养老机构服务体验与改进建议调查

尊敬的老年朋友及家属，您好！为持续提升我们的服务质量，为您提供更舒适、安心的养老环境，我们诚邀您参与本次问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的支持与配合！

Q1:请问您是以下哪种身份？

入住本机构的老年朋友

老年朋友的家属/亲友

其他

Q2:您/您的亲友在本机构居住的时间是？

3个月以内

3个月-1年

1-3年

3年以上

Q3:请您对机构整体的居住环境（如卫生、采光、通风、安全）进行评分（1-10分，10分为非常满意）

分数

标签

Q4:请您对日常餐饮服务（如口味、营养、送餐及时性）进行评分（1-10分，10分为非常满意）

分数

标签

Q5:请您对护理人员/服务人员的专业态度与责任心进行评分（1-10分，10分为非常满意）

分数

标签

Q6:您认为目前机构在哪些方面的服务做得比较好？（可多选）

居住环境整洁

餐饮营养可口

医疗保健及时

文娱活动丰富

工作人员态度亲切

安全保障到位

价格合理透明

其他

Q7:您有多大可能性会向亲友推荐我们机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q8:您认为目前最需要改进的方面是？（可多选）

房间设施（如家具、电器）

公共区域（如活动室、花园）

餐饮菜单与口味

医疗护理响应速度

康复训练项目

文化娱乐活动种类

工作人员沟通方式

家属沟通与信息透明

收费项目与标准

其他

Q9:您对机构组织的文化娱乐活动（如唱歌、手工、节庆活动）的频率是否满意？

非常满意，活动丰富

比较满意，但希望更多样

一般，活动较少或单调

不太满意，很少组织

不关心此项

Q10:您认为机构在健康管理（如定期体检、用药提醒、健康讲座）方面做得如何？

非常专业和及时

比较到位，基本满足需求

一般，有待加强

不够到位，需要改进

不了解

Q11:您与工作人员（护理员、管理员等）的日常沟通是否顺畅？

非常顺畅，能及时解决问题

比较顺畅

一般，有时沟通不畅

不太顺畅，反馈常被忽略

很少沟通

Q12:您对机构的安全保障措施（如紧急呼叫、防滑设施、消防安全）是否感到放心？

非常放心，措施完善

比较放心

一般，有些担忧

不太放心，存在隐患

不了解相关措施

Q13:关于餐饮服务，您最希望增加或改进哪一类菜品或饮食安排？

填空1

Q14:您最希望机构未来增加或组织哪种类型的文化娱乐或社交活动？

填空1

Q15:您希望通过哪些方式更便捷地获取机构动态或与家属沟通？（可多选）

定期家属会议/开放日

手机微信群通知

机构内公告栏/简报

工作人员电话沟通

视频通话

其他

Q16:总体而言，您对目前的生活状态和机构服务的满意程度是？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q17:请您提出1-2条最具体、最迫切的改进建议，帮助我们做得更好：

填空1

Q18:为方便我们回访，请提供您方便的联系日期（可选）。

日期

Q19:最后，请问您还有什么其他意见或想法希望与我们分享？

填空1

养老机构服务体验与改进建议调查

介绍

本模板旨在提供养老机构服务体验与改进建议的标准化调研方案。帮助您评估服务质量、收集长者反馈、明确改进方向，适合养老机构管理者用于优化运营、提升入住满意度。

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