养老用户需求与改进建议调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于养老服务需求的调研,旨在了解您的真实感受与宝贵建议,以帮助我们持续改进服务质量。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的参与!

Q1:请问您目前处于哪种养老生活状态?

居家养老(自己/与家人同住)
社区养老(享受社区提供的服务)
机构养老(入住养老院/老年公寓)
其他

Q2:您的年龄属于哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q3:您目前最关心的养老服务是哪一方面?

日常生活照料(如助餐、助浴、保洁)
医疗健康服务(如体检、康复、慢病管理)
精神文化生活(如文娱活动、社交、学习)
安全与应急保障(如智能监护、紧急呼叫)
其他

Q4:请对您当前主要使用的养老服务的整体满意度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:您有多大可能向亲友推荐您当前使用的养老服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q6:您认为当前养老服务在以下哪些方面需要改进?

服务响应速度
服务人员专业态度与技能
服务价格与收费透明度
服务项目多样性
服务设施与环境
信息获取与沟通渠道
其他

Q7:对于助餐服务,您更倾向于哪种形式?

社区老年食堂堂食
社区老年食堂打包外带
送餐上门服务
不需要此项服务

Q8:您希望社区或机构提供哪些类型的文娱社交活动?

棋牌类
书画、手工艺
健康讲座
唱歌、戏曲
节庆联欢
户外郊游
智能手机使用教学
其他

Q9:您对使用智能设备(如智能手环、一键呼叫器、智能药盒)来辅助养老的态度是?

非常愿意尝试,觉得很有帮助
愿意尝试,但需要指导
不太愿意,担心操作复杂
完全不愿意,更信赖传统方式

Q10:在医疗健康方面,您最希望获得哪些服务?

定期上门体检
慢病用药指导与提醒
康复理疗服务
心理健康咨询
与医院/医生的便捷转诊
家庭医生签约服务
其他

Q11:您认为当前获取养老服务信息的主要困难是什么?

信息渠道太少,不知道去哪里找
信息太多太杂,难以辨别真伪
信息更新不及时,与实际不符
没有困难

Q12:您认为理想的居家养老环境,最需要社区或社会提供哪1-2项支持?

填空1

Q13:您是否愿意为更优质、个性化的养老服务支付一定的额外费用?

非常愿意
比较愿意
一般,看具体项目
不太愿意
完全不愿意

Q14:您希望通过哪些方式了解或反馈养老服务?(可多选)

社区宣传栏/通知
子女或家人协助
智能手机APP/小程序
服务热线电话
定期座谈会/家访
其他

Q15:请描述一次您对养老服务感到特别满意或特别不满意的经历,以及原因。

填空1

Q16:您对养老机构(养老院)最看重的因素是什么?

护理人员的专业与爱心
居住环境与设施
医疗配套与应急能力
膳食营养
收费合理透明
文娱活动丰富

Q17:您认为“智慧养老”(利用科技产品和服务)在多大程度上能提升您的养老生活质量?

能极大提升
能部分提升
作用有限
不能提升,甚至可能带来麻烦

Q18:对于未来养老,您个人最大的担忧或期待是什么?

填空1

Q19:您希望子女或家人在您的养老生活中扮演怎样的角色?

主要照料者
情感陪伴与沟通者
事务决策协助者
经济支持者
信息与服务筛选者
尊重我的独立选择,不过多干预

Q20:总体而言,您对未来养老生活的信心如何?

充满信心
比较有信心
一般
信心不足
非常担忧
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介绍
本模板旨在提供老年人养老服务需求与改进方向的标准化调研方案。帮助您了解核心需求、评估服务满意度、收集改进建议,适合养老机构、社区及政府部门用于优化服务设计与资源配置。
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