养老服务质量与改进建议调查问卷

尊敬的受访者,您好!为了持续提升我们的养老服务质量,更好地满足您的需求,我们诚挚地邀请您参与本次匿名调查。您的宝贵意见对我们至关重要,请根据您的真实感受填写。感谢您的支持与配合!

Q1:您与本院的关系是?

入住长者
长者家属/亲友
本院工作人员
其他访客

Q2:您在本院居住/探访的频率是?

长期居住
每周多次
每周一次
每月数次
偶尔

Q3:请对养老院的整体环境(如清洁、绿化、无障碍设施)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q4:请对您的居住房间/区域的舒适度与私密性进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q5:请对日常餐饮服务的质量(口味、营养、温度)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q6:请对护理人员的服务态度与专业性进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q7:请对医疗保健服务的及时性与有效性进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q8:请对文娱康体活动的丰富性与参与度进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q9:您有多大可能向亲友推荐我们的养老院?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q10:您认为目前服务中,哪些方面最令人满意?(可多选)

居住环境
餐饮服务
护理服务
医疗支持
文娱活动
员工态度
安全管理
家属沟通

Q11:您认为最需要改进的方面有哪些?(可多选)

居住环境
餐饮服务
护理服务
医疗支持
文娱活动
员工态度
安全管理
家属沟通
收费透明度

Q12:您对院内信息通知(如活动安排、政策变动)的及时性与清晰度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q13:您认为员工与长者/家属的沟通是否充分有效?

非常充分有效
比较充分
一般
沟通不足
沟通困难

Q14:关于餐饮,您最希望增加或调整的菜品种类是什么?

填空1

Q15:关于文娱活动,您最期待开展哪些类型的新活动?

填空1

Q16:您对院内安全措施(如防火、防跌倒、紧急呼叫)的感受如何?

非常放心
比较放心
感觉一般
有些担心
非常担心

Q17:您通常通过哪些渠道了解或反馈意见?(可多选)

直接与工作人员沟通
意见箱
定期座谈会
家属微信群
电话反馈
很少反馈

Q18:您对反馈意见后的跟进与解决速度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未反馈过

Q19:在提升长者心理健康与情感关怀方面,您有什么建议?

填空1

Q20:对于家属探访与互动,您认为有哪些可以改善的地方?

填空1

Q21:总体而言,您对目前养老院服务的性价比评价如何?

物超所值
基本合理
性价比一般
有些偏高
价格过高

Q22:请提出一项您认为最能立即提升本院服务质量的改进建议。

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Q23:我们还可以在哪些方面为您提供更个性化的服务?

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介绍
本模板旨在提供养老机构服务质量评估与持续改进的标准化解决方案。帮助您收集用户反馈、识别服务短板、优化运营管理,适合养老院管理者、运营团队及行业监管机构提升服务质量与长者满意度。
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