养老用户依赖程度调查问卷

Q1:您的年龄属于以下哪个区间？

Q2:您目前主要居住在哪个环境中？

Q3:您对目前生活自理能力的总体评价是？

Q4:在以下日常生活活动中，您通常需要他人协助的是？（可多选）

Q5:您对养老服务机构（或社区服务）提供的日常照料服务的依赖程度如何？

Q6:在健康管理方面（如按时服药、测量血压/血糖、复诊提醒等），您对家人或专业护理人员的依赖程度是？

Q7:您使用紧急呼叫设备（如呼叫铃、智能手环等）的频率是？

Q8:在精神慰藉和情感交流方面，您对家人、朋友或工作人员的依赖程度是？

Q9:您参与养老机构或社区组织的社交娱乐活动的频率是？

Q10:当您遇到问题或需要做决定时（如医疗选择、财务安排），您通常如何决策？

Q11:总体而言，您对当前获得的养老支持（包括家人、社区、机构等）的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

Q12:您认为，未来一年内，您对各类养老服务的依赖程度可能会如何变化？

Q13:您认为哪些因素最可能增加您对养老服务的依赖？（可多选）

Q14:为了帮助您保持或提升自理能力、减少不必要的依赖，您最希望获得哪方面的支持或服务？（请简要描述）

Q15:您是否担心自己未来会过度依赖他人而失去自主性？

Q16:对于平衡“获得必要照护”与“保持个人独立自主”，您有什么看法或建议？