养老用户依赖程度调研问卷

您好！本次调研旨在了解老年群体在日常生活中的依赖程度，以帮助我们设计更贴合需求的产品与服务。您的回答将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的参与！

Q1:您的年龄属于哪个阶段？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

Q3:您对自己目前的身体健康状况总体评价如何？

非常健康

比较健康

一般

比较虚弱

非常虚弱

Q4:在以下日常活动中，哪些是您需要他人（家人、护工等）协助才能完成的？（可多选）

做饭

打扫卫生

洗衣

购物（买菜/日用品）

管理药物/按时服药

使用智能手机/电脑

外出（如去医院、银行）

洗澡

穿衣

如厕

Q5:在需要外出就医时，您通常如何前往？

完全独立出行（自驾/公共交通）

需要家人/朋友陪同

需要护工/社区人员协助

使用专业接送服务

基本不出门，依靠上门医疗服务

Q6:您是否曾因身体不便而发生过居家意外（如跌倒）？

是，且需要他人帮助

是，但能自己处理

否，从未发生过

Q7:您目前是否使用任何辅助生活设备或智能设备？

是，使用多种（如助行器、紧急呼叫器、智能手环）

是，使用少数（如老花镜、助听器）

否，完全不使用

Q8:当您感到孤独或需要情感支持时，您通常会？

主动联系家人/朋友

参加社区/老年活动

自己消化

寻求专业心理帮助

很少感到孤独

Q9:您对使用手机App或智能设备来获取生活服务（如叫车、挂号、购物）的熟练程度如何？

非常熟练，经常使用

基本会操作，但需要帮助

不太会，主要靠他人

完全不会，也不使用

Q10:在财务管理（如存取款、缴费）方面，您的处理方式是？

完全独立处理

大部分独立，偶尔需要子女协助

主要由子女/亲属代管

委托专业机构/人员管理

Q11:总体而言，您对自己目前生活独立性的满意度如何？（0分代表非常不满意，完全依赖他人；10分代表非常满意，完全独立）

选项1

Q12:您认为未来最需要得到加强的支持服务有哪些？（可多选）

上门医疗与护理

助餐/送餐服务

日间照料/托老所

智能家居适老化改造

交通出行协助

精神慰藉与社交活动

应急呼叫与安全监护

法律与金融咨询服务

Q13:如果有一项服务，可以在您需要时提供临时或定期的生活协助，您的付费意愿如何？

非常愿意，愿意为此付费

比较愿意，视价格而定

不太愿意，更希望家人或社区免费帮助

完全不愿意

Q14:对于提高老年人生活独立性和生活质量，您还有什么具体的建议或期望？

填空1

养老用户依赖程度调研问卷

介绍

本模板旨在评估老年群体日常生活依赖程度与核心需求。帮助您了解居住状况、分析活动协助需求、洞察服务付费意愿，适合养老机构、社区及产品团队设计精准的适老化方案。

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