养老用户质量评价调查问卷

Q1:您的性别

Q2:您的年龄阶段

Q3:您目前的居住方式是

Q4:请对您目前的整体生活质量进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q5:请对您目前的身体健康状况进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）

Q6:请对您目前的精神/情绪状态进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）

Q7:您日常生活中主要需要哪些方面的协助？

Q8:您获得日常协助的主要来源是？

Q9:您对目前获得的生活协助的及时性满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q10:您对目前获得的生活协助的专业性满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q11:您日常主要通过哪些方式参与社交或娱乐活动？

Q12:您对目前社交生活的丰富程度满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q13:您有多大意愿将您目前居住的养老环境（如社区、机构）推荐给亲友？（0-10分）

Q14:您最看重养老环境或服务的哪些方面？

Q15:您对当前居住环境的清洁卫生状况满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q16:您对当前居住环境的安全保障措施（如防滑、扶手、报警器等）满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q17:您对目前获取医疗服务的便捷性感受如何？

Q18:您对为您提供服务的医护人员或照护人员的态度满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

Q19:您认为当前养老生活中最需要改善或加强的一个方面是什么？

Q20:对于提升养老服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？

Q21:您未来的养老意愿是？

Q22:您每月的可支配收入（包括养老金、子女赡养等）大概属于哪个范围？

Q23:您目前的受教育程度是？

Q24:您目前主要的居住区域是？