养老服务质量评价调查问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于养老服务质量评价的调查研究,旨在了解您的真实感受和宝贵意见,以帮助我们持续改进服务。您的反馈将完全匿名且仅用于统计分析,请放心填写。感谢您的参与!

Q1:您的年龄属于以下哪个范围?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您目前的居住方式是什么?

机构养老(养老院/社区)
居家养老(有/无社区服务支持)
与子女同住
其他

Q3:您入住/使用当前养老服务已有多长时间?

少于6个月
6个月至1年
1年至3年
3年以上

Q4:整体而言,您有多大可能向您的亲友推荐您现在使用/居住的养老服务机构或服务?(0分代表“完全不可能”,10分代表“极有可能”)

选项1

Q5:请您对养老机构的居住环境(如房间整洁、通风、采光、安全设施等)进行评分。

分数
标签

Q6:请您对养老机构的日常饮食(如营养搭配、口味、卫生等)进行评分。

分数
标签

Q7:请您对护理人员的服务态度(如耐心、尊重、关怀等)进行评分。

分数
标签

Q8:请您对护理人员的专业能力(如日常照护、应急处理等)进行评分。

分数
标签

Q9:请您对机构内组织的文娱活动(如种类、频率、趣味性等)进行评分。

分数
标签

Q10:请您对医疗健康服务(如定期体检、医生巡诊、药品管理等)的便利性与及时性进行评分。

分数
标签

Q11:您认为目前养老机构/服务在哪些方面做得比较好?(可多选)

居住环境舒适
饮食营养可口
护理服务专业
文娱活动丰富
医疗支持到位
工作人员态度好
收费合理透明
其他

Q12:您认为目前最需要改进或加强的方面是哪些?(可多选)

居住环境设施
日常饮食质量
护理服务细节
文娱活动种类
医疗健康服务
工作人员沟通
服务响应速度
收费与性价比
其他

Q13:您对服务收费与所提供的价值相比,感觉如何?

物超所值
基本匹配
略有偏高
价格过高

Q14:当您有需求或遇到问题时,工作人员的处理速度和效率如何?

非常迅速高效
比较及时
一般,需要催促
比较迟缓
非常慢,难以解决

Q15:您与家人/朋友的联络和探望是否便利?

非常便利,鼓励探望
比较便利
一般,有些限制
不太便利,限制较多
非常不便利

Q16:您对在这里的社交生活(与其他老人、工作人员的交流)感到满意吗?

非常满意,朋友很多
比较满意
一般,交流有限
不太满意,感到孤独
非常不满意,缺乏交流

Q17:您感觉在这里的个人隐私是否得到充分尊重?

非常尊重
比较尊重
一般
不太尊重
非常不尊重

Q18:对于提升养老服务质量,您最想提出的一条具体建议是什么?

填空1

Q19:请用几个词或一句话描述您对当前养老生活的整体感受。

填空1
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养老服务质量评价调查问卷
介绍
本模板旨在提供全面的养老服务质量评估解决方案。帮助您收集服务反馈、分析多维满意度、识别改进关键点,适合养老机构、社区及监管部门优化服务体验与运营管理。
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