养老用户质量评价口碑调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于养老服务质量的调研，旨在了解您的真实感受与评价。您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务，为更多长者提供更优质的晚年生活。本次调研匿名进行，所有信息仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！

Q1:请问您与养老机构/服务的关系是？

入住长者本人

入住长者的家属/亲友

社区养老服务使用者

潜在服务咨询者

其他

Q2:您所评价的养老机构/服务类型是？

综合性养老院

社区日间照料中心

居家上门服务

高端养老社区

医养结合型机构

其他

Q3:请您从整体上评价该养老服务的质量（1分表示非常不满意，10分表示非常满意）

分数

标签

Q4:您有多大可能向亲友推荐这家养老机构/服务？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）

选项1

Q5:您认为该机构的护理人员专业技能如何？

非常专业

比较专业

一般

不够专业

非常不专业

Q6:护理人员的服务态度（如耐心、尊重、关怀）如何？

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q7:机构/服务的环境与设施（如居住空间、活动场所、无障碍设施）满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q8:膳食服务的质量与口味如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q9:机构组织的文娱康乐活动丰富性与参与感如何？

非常丰富，参与度高

比较丰富，有一定参与

一般，活动较少

比较单调，参与度低

几乎没有活动

Q10:您认为该机构/服务在以下哪些方面做得比较出色？（可多选）

护理人员的专业与爱心

居住环境的舒适与安全

膳食营养与多样化

医疗保健与应急响应

文娱活动与精神关怀

家属沟通与透明度

收费合理与性价比

其他

Q11:您认为该机构/服务在以下哪些方面最需要改进？（可多选）

护理人员数量与响应速度

护理专业技能培训

居住设施与卫生条件

膳食质量与个性化

医疗配套与服务

精神文化活动

管理沟通与透明度

收费标准与明细

其他

Q12:您对机构的管理与运营效率（如事务处理、投诉反馈）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q13:您认为该机构提供的服务与所收取的费用是否匹配？

物超所值

基本匹配

一般，略感偏高

不太匹配，性价比低

严重不匹配

Q14:如果未来有需要，您是否会再次选择或续约该机构/服务？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q15:您对该养老机构/服务还有什么具体的表扬或特别满意的方面？

填空1

Q16:您对该养老机构/服务最迫切的改进建议是什么？

填空1

养老用户质量评价口碑调研问卷

介绍

本模板旨在提供养老服务质量与口碑的标准化调研方案。帮助您收集用户反馈、评估服务满意度、分析改进方向，适合养老机构和相关服务商进行服务质量监控与持续优化。

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