养老用户安全性评价调查问卷

尊敬的参与者,您好!本问卷旨在了解您对当前养老环境安全性的感受与评价,您的宝贵意见将帮助我们提升服务质量,营造更安全、舒适的养老环境。请根据您的真实情况填写。

Q1:您的年龄属于哪个区间?

60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上

Q2:您目前的居住形式是?

居家养老
社区养老中心
养老机构/养老院
其他

Q3:您认为您当前居住环境的整体安全性如何?(1分表示非常不安全,5分表示非常安全)

分数
标签

Q4:在您的居住环境中,您认为哪些方面的安全措施做得比较好?(可多选)

消防安全(如烟雾报警器、灭火器)
防跌倒设施(如扶手、防滑地垫)
紧急呼叫系统
门禁与访客管理
食品安全与卫生
用电与用气安全
药品管理与用药安全
监控与安保巡逻

Q5:在您的居住环境中,您认为哪些方面的安全隐患最需要关注和改进?(可多选)

消防安全(如烟雾报警器、灭火器)
防跌倒设施(如扶手、防滑地垫)
紧急呼叫系统
门禁与访客管理
食品安全与卫生
用电与用气安全
药品管理与用药安全
监控与安保巡逻
交通安全(如内部道路、出入口)

Q6:您是否清楚在遇到紧急情况(如火灾、突发疾病)时该如何求助?

非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚

Q7:您或您周围的老人过去一年内是否发生过意外安全事故(如跌倒、烫伤等)?

是,发生过
否,未发生过
不清楚

Q8:您对工作人员(如护理员、管理员)的安全意识和应急处理能力的评价是?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q9:您是否接受过与安全相关的知识培训或指导(如防火、防跌倒)?

是,定期接受
是,偶尔接受
从未接受过

Q10:从0到10分,您有多大意愿向其他老人推荐您当前的养老居住环境?(0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)

选项1

Q11:您主要通过哪些渠道了解安全信息?(可多选)

工作人员宣传/培训
宣传栏/手册
家人/朋友告知
电视/广播
智能手机/网络
其他

Q12:您认为您的个人隐私(如房间私密性、个人信息保护)是否得到了充分尊重和保护?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q13:您对居住环境内的照明条件(尤其是夜间和走廊)安全性评价如何?(1分表示非常不安全,5分表示非常安全)

分数
标签

Q14:您对日常饮食的卫生与安全感到放心吗?

非常放心
比较放心
一般
不太放心
非常不放心

Q15:关于提升养老环境的安全性,您最希望增加或改进的一项措施是什么?

填空1

Q16:您对当前居住环境中,防止老人走失或迷路的管理措施是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用(无此困扰)

Q17:您认为当前环境中的社交活动安全性(如避免冲突、传染性疾病防控等)如何?(1分表示非常不安全,5分表示非常安全)

分数
标签

Q18:您认为在心理健康和情绪安全方面,哪些支持是有帮助的?(可多选)

定期的心理关怀/聊天
丰富的文娱活动
畅通的家属沟通渠道
专业的心理咨询服务
安静的独处空间
其他

Q19:请分享一件让您感到特别安全或特别担忧的具体事件或经历(可选填)。

填空1

Q20:总体而言,您对未来的养老生活安全感到有信心吗?

非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
非常没有信心
问卷网
养老用户安全性评价调查问卷
介绍
本模板旨在提供养老机构或社区进行用户安全性评价的标准化解决方案。帮助您评估居住环境安全、识别潜在风险、收集改进建议,适合养老机构、社区服务中心和政府部门用于提升养老服务的安全管理水平。
标签
风险评估
老年人
居住环境
安全评价
关于
1天内
更新
0
频次
20
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷