养老用户居住环境满意度调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于养老居住环境满意度的调研,旨在了解您对当前居住环境的真实感受与需求,以期为改善养老服务提供参考。您的回答将完全匿名,感谢您的宝贵时间与支持!

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您目前的居住形式是?

居家养老(自有/子女家)
社区养老服务中心/日托
养老机构(养老院/公寓)
其他

Q3:请对您居住环境的整体安全性(如防滑、无障碍设施、紧急呼叫等)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q4:请对您居住环境的清洁卫生状况进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:您对居室的采光和通风情况是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q6:您对居住空间的私密性保护是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q7:您认为当前居住环境中,哪些公共区域或设施最需要改进?(可多选)

走廊与楼梯
公共卫生间/浴室
餐厅/活动室
户外花园/活动区
电梯
医疗/康复室
其他

Q8:请对居住环境的噪音控制水平(如隔音效果、安静程度)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q9:室内温度(冬暖夏凉)是否适宜且稳定?

非常适宜
比较适宜
一般
不太适宜
非常不适宜

Q10:您平时主要通过哪些方式与家人、朋友或外界联系?(可多选)

手机/电话
子女/亲友探望
社区/机构组织的活动
电视/广播
互联网(微信等)
其他

Q11:您对获取日常必需品(如买菜、购物)的便利性是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q12:您对前往附近医院、诊所等医疗机构的便利性是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q13:请对居住社区/机构内的绿化与环境美观度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q14:您希望居住环境中增加哪些文化娱乐或社交活动?(可多选)

读书看报/书法绘画
棋牌活动
健康讲座
电影放映/戏曲欣赏
手工制作
节日联欢
其他

Q15:综合考虑所有因素,您向其他有需要的老人推荐您目前居住环境的可能性有多大?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q16:与入住前/一年前相比,您感觉当前的居住环境有改善吗?

有明显改善
有一些改善
差不多,没变化
反而变差了
不清楚/不适用

Q17:关于改善养老居住环境,您最迫切的一条建议是什么?

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养老用户居住环境满意度调研问卷
介绍
本模板旨在提供养老用户居住环境满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集居住体验、评估设施需求、分析改进建议,适合养老机构、社区服务中心和政府部门优化养老服务质量。
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