养老用户需求与活动效果评估问卷

尊敬的参与者，您好！为了更好地了解您的养老需求，并评估我们近期活动的效果，以便未来为您提供更贴心、更优质的服务，我们诚挚邀请您参与本次问卷调查。您的意见对我们至关重要，所有信息将被严格保密，仅用于服务改进。感谢您的支持与参与！

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

Q3:在日常生活照料方面，您目前最需要哪些帮助？（可多选）

餐饮服务

个人清洁/助浴

家务整理

代购/代办

康复护理

暂时不需要

Q4:在健康与医疗方面，您最关注哪些服务？（可多选）

定期健康检查

慢性病管理指导

紧急呼叫/救援

康复理疗

用药提醒与指导

心理健康关怀

Q5:您对参加社区或机构组织的文娱活动（如棋牌、书法、唱歌等）的兴趣如何？

非常感兴趣，经常参加

比较感兴趣，偶尔参加

一般，看活动内容

不太感兴趣

完全不感兴趣

Q6:您希望参加哪些类型的社交或学习活动？（可多选）

健康养生讲座

智能手机使用教学

兴趣小组（如园艺、手工）

节庆联欢活动

外出参观游览

读书分享会

Q7:总体而言，您对目前的生活满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q8:您是否参加过我们近期组织的【请根据实际情况填写活动名称，如：健康讲座/重阳节活动】？

是，我参加了

否，我没有参加

Q9:如果您参加了我们的活动，您有多大可能向其他朋友推荐我们的活动？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）

选项1

Q10:您认为我们最近的活动在哪些方面做得比较好？（可多选）

活动内容充实有趣

组织安排有序

工作人员服务热情

场地与环境舒适

提供了实用的信息或帮助

促进了与他人的交流

Q11:您认为我们未来的活动可以在哪些方面进行改进？（可多选）

增加活动频次

丰富活动类型

提前更充分地通知

改善活动场地

提供交通便利

延长单次活动时间

加强活动后的跟进

Q12:对于使用智能设备（如手机、平板）获取服务或信息，您的熟练程度如何？

非常熟练，可以独立操作

比较熟练，需要少量帮助

一般，需要他人指导

不太熟练，操作困难

完全不会使用

Q13:您希望通过哪些渠道获取活动和服务信息？（可多选）

社区/机构公告栏

工作人员电话通知

子女或家人转告

智能手机（微信、短信）

电视/广播

纸质宣传单

Q14:除了以上提到的，您还有哪些具体的养老需求或对我们服务的建议？

填空1

Q15:您是否愿意在未来参与我们的活动策划或提出创意？

非常愿意

可以考虑

暂时不愿意

养老用户需求与活动效果评估问卷

介绍

本模板旨在收集老年人对养老服务和社区活动的需求与反馈。帮助您评估活动效果、了解生活照料需求、分析健康医疗关注点，适合养老机构、社区服务中心和政府相关部门优化为老服务与活动策划。

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