养老用户饮食健康习惯需求调研问卷

尊敬的参与者,您好!为了更好地了解老年群体的饮食健康习惯与需求,我们诚挚邀请您参与本次匿名调研。您的宝贵意见将帮助我们提供更贴切的服务。问卷预计需要10-15分钟完成,感谢您的支持!

Q1:请问您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您目前主要的居住方式是?

独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住

Q3:您日常饮食的主要准备者是?

自己
配偶
子女或家人
保姆/护工
养老机构食堂/送餐服务

Q4:您平均每天吃几餐?

1-2餐
3餐
3餐以上(含加餐)

Q5:您对一日三餐的规律性如何?

非常规律,定时定量
比较规律
不太规律,看情况
非常不规律

Q6:您在准备或选择食物时,主要会考虑哪些因素?(最多选3项)

口味喜好
易于咀嚼和消化
营养均衡
价格实惠
购买和制作方便
符合医嘱(如低盐、低糖等)
其他

Q7:您平均每天摄入的蔬菜和水果量如何?

非常充足(每天一斤以上蔬菜,半斤以上水果)
比较充足
一般
不太充足
很少

Q8:您平均每天摄入的奶类或豆制品(如牛奶、豆浆、豆腐)如何?

非常充足(如每天一杯奶/豆浆)
比较充足
一般
不太充足
几乎不吃

Q9:您平均每天摄入的鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白如何?

非常充足(每天都有)
比较充足
一般
不太充足
很少

Q10:您对日常饮食的咸淡(盐分)控制情况如何?

严格控制,非常清淡
有意识控制,比较清淡
按习惯,适中
口味偏重

Q11:您对日常饮食的油量控制情况如何?

严格控制,用油很少
有意识控制,用油适量
按习惯,适中
喜欢油多的菜肴

Q12:您对糖和甜食的摄入情况如何?

基本不吃
偶尔吃
经常吃

Q13:您平均每天的饮水量(包括白水、茶水、汤等)大约是多少?

少于1000毫升
1000-1500毫升
1500-2000毫升
2000毫升以上

Q14:您目前是否有以下需要特别关注的饮食健康问题?(可多选)

糖尿病(需控糖)
高血压(需控盐)
高血脂/高胆固醇(需控油)
骨质疏松(需补钙)
消化不良/便秘
牙齿不好,咀嚼困难
吞咽困难
无特殊问题

Q15:您是否了解针对您自身情况的科学饮食建议(如“三减三健”)?

非常了解
比较了解
听说过,但不太清楚
完全不了解

Q16:您主要通过哪些渠道获取饮食健康知识?(可多选)

电视/广播
报纸/杂志
子女/家人告知
社区/医院健康讲座
手机/互联网
与朋友交流
基本不关注

Q17:您对自己目前的整体饮食健康状况满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q18:在改善饮食健康方面,您目前遇到的主要困难或障碍是什么?(可多选)

相关知识不足
购买新鲜、合适的食材不便
自己烹饪体力或精力有限
口味习惯难以改变
经济条件限制
无人监督或提醒
没有困难

Q19:您对社区或养老机构提供“老年营养餐”或“集中助餐”服务的需求程度如何?

非常需要
比较需要
一般,可有可无
不太需要
完全不需要

Q20:如果提供“老年营养餐”服务,您最看重哪些方面?(最多选3项)

营养搭配科学
软烂易嚼
口味好
价格合理
送餐准时便捷
食品安全有保障
菜品丰富可换
提供个性化订制(如低糖餐)

Q21:对于改善老年群体的饮食健康,您还有哪些具体的建议或期望?

填空1
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养老用户饮食健康习惯需求调研问卷
介绍
本模板旨在提供老年群体饮食健康习惯的标准化调研方案。帮助您评估营养摄入、分析饮食习惯、了解服务需求,适合社区、养老机构和医疗健康服务商开展精准的老年健康管理。
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