养老用户饮食健康习惯调查问卷
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本模板旨在提供养老用户饮食健康习惯的标准化调研方案。帮助您评估餐饮满意度、分析营养摄入、了解特殊需求,适合养老机构、医疗单位和社区服务中心优化老年营养膳食管理。 标签
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尊敬的参与者,您好!为了更好地了解您的饮食健康习惯,以便我们为您提供更贴心的养老服务与支持,特邀请您参与本次匿名调查。您的回答将严格保密,仅用于改善服务,请根据您的实际情况放心填写。
Q1:您目前居住在哪种类型的养老机构中?
Q2:您对当前养老机构提供的餐饮服务的总体满意度如何?
Q3:您认为当前餐饮服务在哪些方面做得比较好?(可多选)
Q4:您认为当前餐饮服务最需要改进的方面是?(可多选)
Q5:您一日三餐的规律性如何?
Q6:您每天饮水量(包括水、汤、牛奶等)大约是多少?
Q7:您日常饮食中,以下哪类食物摄入频率较高?(可多选)
Q8:您是否有因慢性病(如高血压、糖尿病、痛风等)而需要遵循的特殊饮食要求?
Q9:您对自身营养状况(如体重、精力、免疫力等)的自我评价如何?
Q10:您获取健康饮食知识的主要渠道是?
Q11:您是否希望养老机构定期组织营养健康知识讲座或烹饪活动?
Q12:如果0分代表“完全不重要”,10分代表“极其重要”,您认为为老年人提供个性化营养餐食的重要性是几分?
Q13:您最喜欢的1-2道菜或点心是什么?
Q14:您是否有食物过敏或不耐受的情况?如有,请具体说明。
Q15:您对零食(如糕点、坚果、水果等)的食用频率是?
Q16:您在选择食物时,主要考虑哪些因素?(可多选)
Q17:与入住前相比,您认为现在的饮食健康状况有何变化?
Q18:您是否愿意为更优质、更个性化的餐饮服务支付略高一些的费用?
Q19:对于改善养老机构的餐饮服务,您还有哪些具体的意见或建议?
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