养老用户饮食健康习惯调研问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于养老用户饮食健康习惯的调研，旨在了解您的日常饮食习惯，以便更好地提供相关服务与支持。您的回答将完全匿名并仅用于研究分析，感谢您抽出宝贵时间参与！

Q1:您的年龄属于以下哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

其他

Q3:您认为自己的整体健康状况如何？

非常好

良好

一般

不太好

非常不好

Q4:您通常一日吃几餐？

两餐

三餐

四餐或更多

不固定

Q5:您日常饮食的主要准备者是谁？

自己

配偶

子女/家人

保姆/护工

养老机构食堂

Q6:您在日常饮食中，通常会关注以下哪些方面？（可多选）

食物是否新鲜

营养是否均衡

口味是否可口

是否容易咀嚼和消化

价格是否实惠

烹饪是否方便

其他

Q7:您每天摄入蔬菜的频率是？

每餐都有

一天1-2次

偶尔吃

很少或几乎不吃

Q8:您每天摄入水果的频率是？

每天一次或更多

每周3-5次

每周1-2次

很少或几乎不吃

Q9:您每天摄入奶制品（如牛奶、酸奶）或豆制品（如豆浆、豆腐）的频率是？

每天一次或更多

每周3-5次

每周1-2次

很少或几乎不吃

Q10:您每天主动喝水的量大约是多少？

少于500毫升

500-1000毫升

1000-1500毫升

1500毫升以上

Q11:您有长期服用营养补充剂（如钙片、维生素、蛋白粉等）的习惯吗？

有，并且规律服用

有，但不规律

没有，但考虑过

没有，也不需要

Q12:您日常饮食的口味偏好如何？

偏清淡（少油少盐少糖）

适中

偏重口味（喜欢咸、甜或油腻）

Q13:您会因为牙齿或咀嚼问题而避免某些食物吗？

经常

有时

很少

从不

Q14:您在饮食方面遇到过哪些困难？（可多选）

买菜/购物不便

体力有限，烹饪费力

不知道如何搭配营养

胃口不好，吃得少

食物太硬，咀嚼困难

吞咽有困难

没有困难

Q15:您是否会通过书籍、电视节目、手机App等渠道主动了解健康饮食知识？

经常

偶尔

很少

从不

Q16:您对“为老年人定制营养餐食配送服务”的兴趣如何？

非常感兴趣，愿意尝试

比较感兴趣，可以了解

一般，看具体情况

不太感兴趣

完全不感兴趣

Q17:如果有一款针对老年人的健康饮食指导App，您希望它主要提供什么功能？

简单的营养食谱推荐

记录每日饮食和饮水

提醒按时吃饭/吃药

在线咨询营养师

其他

Q18:您对自己目前的饮食健康习惯满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q19:关于改善老年人饮食健康，您有什么具体的建议或希望得到的帮助？

填空1

养老用户饮食健康习惯调研问卷

介绍

本模板旨在提供针对老年人群体的饮食健康习惯调研解决方案。帮助您了解饮食习惯、评估营养状况、识别饮食困难，适合养老机构、社区和医疗健康服务者制定精准的营养支持方案。

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