养老用户饮食健康习惯调查问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于饮食健康习惯的调研，旨在了解并改善养老服务的质量。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷匿名，请放心填写。

Q1:您的性别是？

男

女

其他

Q2:您的年龄属于哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q3:您目前主要的居住方式是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

Q4:您对目前养老机构或社区提供的餐饮服务整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q5:您认为目前餐饮服务在哪些方面做得比较好？（可多选）

食材新鲜卫生

口味适宜

菜品营养搭配

餐食温度适宜

送餐及时

服务人员态度

Q6:您认为目前餐饮服务最需要改进的方面是？（可多选）

增加菜品多样性

改善口味（如减盐、减油）

提供更多软烂易消化的食物

调整开饭时间

改善就餐环境

提高送餐效率

Q7:您平均每天吃几餐？

两餐

三餐

四餐或更多

不固定

Q8:您是否有规律吃早餐的习惯？

每天都有

经常有

偶尔有

几乎没有

Q9:您每天的饮水总量大约是多少？

少于500毫升

500-1000毫升

1000-1500毫升

1500毫升以上

Q10:您平均每天摄入新鲜蔬菜和水果的频率是？

每天都有且量足

每天都有但量少

一周3-4次

一周1-2次

很少吃

Q11:您平均每天摄入奶类或豆制品（如牛奶、豆浆、豆腐）的频率是？

每天都有

一周3-4次

一周1-2次

很少吃

从不吃

Q12:您平均每周摄入鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的频率是？

几乎每餐都有

每天一次

一周3-4次

一周1-2次

很少吃

Q13:您日常饮食的口味偏好如何？

清淡少盐

适中

偏咸

偏油腻

偏甜

Q14:您是否关注自己的饮食对健康（如血压、血糖、血脂）的影响？

非常关注，并主动调整

比较关注，但调整有限

偶尔会注意

不太关注

完全不关注

Q15:您是否有咀嚼或吞咽困难，影响您正常进食？

是，经常影响

是，偶尔影响

否，没有影响

Q16:您通常会通过哪些渠道获取饮食健康知识？（可多选）

电视/广播

报纸/杂志

子女/家人告知

医护人员/营养师指导

社区健康讲座

手机/网络

不关注

Q17:您是否希望获得更多针对老年人的饮食营养指导？

非常希望

比较希望

一般

不太希望

完全不需要

Q18:您对参与养老机构或社区组织的集体营养餐活动的兴趣如何？

非常感兴趣

比较感兴趣

一般

不太感兴趣

完全不感兴趣

Q19:如果满分是5分，您给自己目前的整体饮食健康习惯打几分？

分数

标签

Q20:关于改善养老餐饮服务或提升个人饮食健康水平，您还有什么具体的建议或想法？

填空1

养老用户饮食健康习惯调查问卷

介绍

本模板旨在提供针对老年人群体的饮食健康习惯与养老服务满意度调研解决方案。帮助您评估营养摄入、收集服务反馈、了解改进需求，适合养老机构、社区服务中心和医疗从业者优化膳食管理与服务质量。

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