养老用户心理健康状况调查问卷

养老用户心理健康状况调查问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于养老服务质量与心理健康状况的匿名调查，旨在了解您的感受与需求，以便为您提供更贴心的服务。您的回答将为我们提供宝贵的参考，感谢您的支持与参与！

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄段属于？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q3:您目前的居住方式是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

Q4:总体而言，您对目前养老服务的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:您有多大可能向亲友推荐您目前接受的养老服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q6:在养老机构或社区中，您感觉工作人员对您的态度如何？

非常尊重和热情

比较尊重

一般，公事公办

有时不耐烦

经常感到不被尊重

Q7:您平时主要通过哪些方式排解情绪或放松自己？（可多选）

看电视/听广播

阅读书报

与家人朋友聊天

参加社区/机构活动

散步或锻炼

养花/养宠物

其他

Q8:您最近一周的睡眠质量如何？

很好，一觉到天亮

一般，偶尔醒来

较差，经常醒来

很差，难以入睡

Q9:您最近一周的情绪状态如何？

大部分时间感到愉快、平静

情绪比较平稳，无明显波动

有时感到孤独或低落

经常感到焦虑、烦躁或悲伤

Q10:您认为哪些因素对您的心理健康影响较大？（可多选）

身体健康状况

经济保障

家庭关系

社交活动与朋友

居住环境

服务人员的关怀

对未来生活的担忧

其他

Q11:您是否愿意主动与工作人员或服务人员交流您的想法和感受？

非常愿意，经常交流

比较愿意，偶尔交流

一般，除非必要

不太愿意，很少交流

完全不愿意

Q12:您觉得目前获得的心理关怀或情感支持是否足够？

非常充足

基本足够

一般，略有不足

比较缺乏

非常缺乏

Q13:您希望养老机构或服务提供方在哪些方面加强心理健康支持？（可多选）

定期组织文娱社交活动

提供一对一的心理倾听或咨询

开设健康知识/情绪管理讲座

增加工作人员的情感关怀培训

改善居住环境促进交流

其他

Q14:与刚入住或接受服务时相比，您感觉自己的整体精神状态有何变化？

有明显改善

基本保持稳定

略有下降

下降比较明显

Q15:对于提升养老服务质量，特别是关注老年人心理健康方面，您有什么具体的建议或想法？

填空1

Q16:您对未来生活的总体看法是？

充满希望和期待

顺其自然，过好每一天

有些担忧，但能接受

感到迷茫或不安

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