医院周边便民奶茶店顾客调研问卷

您好！我们正在对医院周边的便民奶茶店做顾客需求调研，邀请您分享您的真实感受，本次调研仅用于优化门店服务，感谢您的支持！

Q1:您的身份是

患者本人

患者家属/陪护

医院工作人员

周边上班族

其他过路访客

Q2:您的年龄区间是

18岁及以下

19-25岁

26-35岁

36-45岁

46岁及以上

Q3:您的性别是

男

女

不愿透露

Q4:您多久来医院周边一次？

第一次来

每周至少一次

每月至少一次

几个月一次

每年几次

Q5:您之前是否来过这家/本区域的便民奶茶店？

第一次来

来过1-3次

来过4-10次

经常来（10次以上）

Q6:您来购买奶茶的主要同行人员是

独自购买

陪同患者/家属

和同事一起

和朋友一起

其他

Q7:您选择在医院周边买奶茶最主要的原因是

等待就诊/检查打发时间

顺路路过购买

探望病人顺便消费

工作间隙出来休息购买

其他人推荐过来

Q8:您选择这家奶茶店考虑的主要因素有哪些（可多选）

距离近，方便到达

价格实惠

出餐速度快

口味符合预期

门店环境干净

座位充足可以休息

可以线上点单不排队

Q9:您通常会点哪类产品（可多选）

基础果茶类

奶茶类

奶绿/奶咖类

低卡无糖饮品

热饮类

小料加料

甜点小食

Q10:您能接受的单杯奶茶价格区间是

10元以下

10-15元

16-20元

21-25元

25元以上

Q11:您购买奶茶时更偏好

到店点单直接购买

提前线上点单到店取餐

配送到医院门口/指定地点

都可以

Q12:您觉得门店出餐速度是否符合您的预期？

非常快，不用等

速度还可以，等待时间能接受

有点慢，等待时间偏长

很慢，等待太久体验很差

Q13:您对门店的环境卫生满意吗

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q14:门店现有座位数量能否满足您休息的需求？

座位很多完全满足

刚好能满足需求

座位偏少，经常找不到位置

完全没有座位，没法休息

Q15:您是否会购买奶茶店的小食搭配？

每次都会买

经常会买

偶尔会买

从来不会买

Q16:请您给奶茶的口味打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q17:请您给门店的服务态度打分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q18:您是否会向其他人推荐这家医院周边的便民奶茶店？

肯定会推荐

可能会推荐

不确定

不太会推荐

肯定不会推荐

Q19:您认为门店目前还缺少哪些便民服务？（可多选）

免费充电插口

免费热水供应

应急药品提供

免费行李寄存

手机临时存放

共享充电设备

雨伞借用

Q20:您对医院周边便民奶茶店还有哪些需求或建议？

填空1

医院周边便民奶茶店顾客调研问卷

介绍

本模板旨在收集医院周边便民奶茶店的顾客需求与满意度数据。帮助您分析消费人群、评估服务体验、优化产品定价，适合餐饮店主和医院周边商业管理者进行精准的市场分析与服务改进。

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