退休老人压力来源问卷调查

您好！本次调查旨在了解退休老人日常压力的主要来源，为更好地提供老年支持服务提供参考。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于调研分析，请您根据实际情况填写，感谢您的配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您的退休前职业

机关事业单位人员

企业职工

个体经营者

自由职业者

务农/无固定职业

其他

Q4:您的退休年限

5年以内

6-10年

11-20年

20年以上

Q5:您目前的居住状态是

与配偶共同居住

与子女及晚辈共同居住

独居

住在养老机构

其他

Q6:您目前的身体健康状况整体如何

非常好，无慢性疾病

比较好，偶尔有小病痛

一般，患有1-2种慢性疾病

较差，患有多种慢性疾病

Q7:您最近一个月整体感受到的压力程度是多少？（0分=完全没有压力，10分=压力大到难以承受）

选项1

Q8:您感受到压力时，通常会出现在哪些方面的不适（可多选）

失眠/睡眠质量下降

头痛/头晕

胸闷/心慌

食欲下降/消化不良

情绪低落/易怒

没有明显身体不适

Q9:以下哪些是您可能的压力来源（可多选）

身体健康问题

经济收入问题

孤独感/精神空虚

子女工作生活问题

隔代照护负担

就医不便问题

生活照料问题

社交圈缩小

住房环境问题

其他

Q10:身体健康问题给您带来的压力程度

完全没有压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q11:经济收入状况给您带来的压力程度

完全没有压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q12:日常生活开销给您带来的压力程度

完全没有压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q13:医疗相关开销给您带来的压力程度

完全没有压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q14:孤独感和精神空虚给您带来的压力程度

完全没有压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q15:子女的工作、生活或婚恋问题给您带来的压力程度

完全没有压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q16:需要照顾孙辈给您带来的压力程度

完全不需要照顾，无压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q17:出行、就医出行不便给您带来的压力程度

完全没有压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q18:社交圈子缩小、缺少社交活动给您带来的压力程度

完全没有压力

压力较小

压力中等

压力较大

压力极大

Q19:您是否能轻松找到可以倾诉烦恼的对象

完全可以，身边有很多亲友可倾诉

基本可以，有1-2个可以倾诉的对象

很难找到倾诉对象

完全找不到倾诉对象

Q20:面对压力时，您通常会主动寻求帮助吗

经常主动寻求帮助

偶尔会寻求帮助

很少寻求帮助，习惯自己扛着

从来不寻求帮助

Q21:当您感受到压力时，通常会通过哪些方式调节（可多选）

自己出门散步/运动

和亲友聊天倾诉

培养兴趣爱好（养花/下棋/书法等）

看视频/听广播/读书

参加社区老年活动

睡觉/躺着休息

不会主动调节，任由情绪发展

其他

Q22:您认为哪些支持可以帮助您缓解退休后的压力（可多选）

更优惠便捷的医疗服务

更多适合老年人的社交活动

专业的心理疏导服务

社区提供的日常便民服务

子女更多的陪伴沟通

老年大学/兴趣培训课程

经济补贴支持

其他

Q23:您还有其他关于压力来源的感受想要分享吗

填空1

退休老人压力来源问卷调查

介绍

本模板旨在提供退休老人压力来源的标准化调研方案。帮助您识别主要压力源、评估身心健康影响、分析社会支持需求，适合社区服务机构、养老机构和医疗单位深入了解老年群体生活状况并提供针对性支持。

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