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社区居民心理健康状况与获取帮助渠道调研

您好！为了解本社区居民的心理健康状况，优化社区心理支持服务资源配置，我们开展本次调研。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合。

Q1:您的性别

男
女
不愿意透露

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您的居住情况

独居
与家人同住
与朋友合租
其他

Q4:您的职业类型

在校学生
企业/单位职员
个体经营者
自由职业者
退休人员
无业/待业
其他

Q5:您觉得自己目前整体的心理健康状态如何

非常好，情绪稳定，心态积极
比较好，偶尔有情绪波动，不影响生活
一般，经常感到焦虑或低落，对生活有轻度影响
比较差，长期被负面情绪困扰，已经影响日常生活
非常差，觉得难以承受，需要专业帮助

Q6:近半年您最常出现的负面情绪有哪些

焦虑/紧张
低落/抑郁
烦躁/易怒
孤独/无助
迷茫/无意义感
压力过大
很少出现负面情绪
其他

Q7:您认为影响您心理健康的主要因素是什么

工作/学业压力
经济压力
家庭关系问题
人际关系问题
身体健康问题
情感问题
居住环境问题
没有明显影响因素
其他

Q8:当您出现心理困扰时，您通常会如何处理

自己消化调节，不告诉任何人
向家人/朋友倾诉
通过运动、兴趣爱好等方式转移注意力
寻求专业人士帮助
放任不管，顺其自然
其他

Q9:您是否听说过本社区提供的心理健康相关服务

完全没听说过
听说过，但不了解具体内容
了解部分服务内容
很清楚社区的心理健康服务

Q10:您是否使用过本社区提供的心理健康相关服务

从未使用过
使用过1-2次
偶尔使用
经常使用

Q11:您如果使用过社区心理服务，更倾向于选择哪些类型

免费心理咨询面诊
线上心理咨询服务
心理健康知识讲座
团体心理疏导活动
心理测评服务
危机干预支持
还未使用过，不清楚
其他

Q12:您能接受的心理健康服务形式是

面对面线下服务
线上文字/语音咨询
线上直播讲座
线下集体活动
都可以
都不太接受

Q13:您获取心理健康知识和相关服务信息的主要渠道有哪些

社区公告/社区工作人员通知
微信公众号/视频号等社交平台
抖音/快手等短视频平台
医院/心理机构宣传
朋友/家人介绍
搜索引擎查找
书籍/杂志/报纸
从不主动获取相关信息
其他

Q14:您是否愿意在社区预约免费的一对一心理咨询服务

非常愿意，有需要的时候会预约
可以尝试，暂时没有需求
不愿意，担心隐私泄露
不愿意，觉得不需要心理服务
不确定，看情况

Q15:如果社区新增心理健康服务，您希望在什么时间段开放

工作日白天（9:00-17:00）
工作日晚上（18:00-21:00）
周末白天
法定节假日
任何时间段都可以

Q16:您对心理健康服务收费的接受程度是

只能接受全免费服务
可以接受低价优惠服务（单次50元以内）
可以接受中等价格服务（单次50-200元）
只要专业有效，价格不是问题
不会考虑付费心理服务

Q17:您不愿意寻求专业心理帮助的主要原因是什么（可多选）

觉得自己能调节，不需要帮助
担心隐私泄露
费用太高承担不起
找不到可靠的专业资源
stigma（病耻感），觉得看心理医生就是“有病”
不知道去哪里寻求帮助
愿意寻求帮助，没有障碍
其他

Q18:您对目前本社区现有心理健康服务的满意程度（还未使用过可以打0分）

分数
标签

Q19:您认为社区目前心理健康服务最缺少的是什么

专业的工作人员
足够的宣传推广
舒适的咨询场地
多样化的服务形式
足够的资金支持
不清楚社区现有服务
其他

Q20:您希望社区新增哪些心理健康相关服务

免费公益心理咨询
定期心理健康科普讲座
亲子/家庭关系主题心理活动
老年人心理关怀服务
青少年心理减压活动
压力管理团体疏导
心理危机预警和干预
线上心理知识科普专栏
其他

Q21:您对本社区优化心理健康服务还有其他哪些建议或需求

填空1
社区居民心理健康状况与获取帮助渠道调研
介绍
本模板旨在提供社区居民心理健康状况与获取帮助渠道的标准化调研方案。帮助您评估居民心理状态、分析服务使用偏好、识别潜在需求缺口，适合社区管理机构、社会工作者和公益组织优化心理支持服务资源配置。
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心理健康 心理服务 居民问卷 压力评估 社区调研
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