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少数民族群体心理健康状况可行性调研问卷

您好！我们正在开展少数民族群体心理健康状况相关调研，旨在了解相关情况并为后续相关服务开展提供依据。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于调研分析，请您放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的民族类别

少数民族
汉族

Q2:您的性别

男
女
非二元性别
不愿透露

Q3:您的年龄段

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q4:您的受教育程度

小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专/本科
硕士研究生及以上

Q5:您目前的职业状态

在校学生
机关/事业单位工作人员
企业员工
自由职业者
务农
退休
无业/待业
其他

Q6:您目前的居住地

民族聚居地区
民族散杂居地区
一线城市
二三线城市
乡镇/农村地区

Q7:您是否认为自己当前存在心理健康方面的困扰

完全没有
偶尔有轻微困扰
有较为明显的困扰
有非常严重的困扰

Q8:您目前常出现的负面情绪有哪些（可多选）

焦虑
抑郁
易怒
孤独
自卑
压力过大
没有明显负面情绪
其他

Q9:您觉得原生民族文化对您的心理状态影响程度如何

完全没有影响
影响较小
影响一般
影响较大
影响非常大

Q10:您是否会因为文化差异、语言差异在生活中产生心理压力

从来不会
偶尔会
经常会
总是会

Q11:您在社会交往中是否会因自己的少数民族身份产生心理负担

完全不会
偶尔会
经常会
总是会

Q12:您对当前的生活整体满意度如何

非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意

Q13:您认为自己的睡眠质量如何

非常差
比较差
一般
比较好
非常好

Q14:您是否能够很好地应对日常的压力

完全不能
不太能
一般
基本可以
完全可以

Q15:当您出现心理困扰时，是否愿意向他人倾诉求助

非常不愿意
不太愿意
不确定
比较愿意
非常愿意

Q16:当您遇到心理困扰时，您更愿意通过哪些方式调节（可多选）

自我调节消化
向家人倾诉
向朋友倾诉
寻求民族社区长辈帮助
寻找专业心理咨询师帮助
通过宗教文化活动调节
其他

Q17:您所在的地区是否有面向少数民族群体的免费心理健康服务

完全没有
很少有
有一些
比较多
非常多

Q18:您是否接触过专业的心理健康咨询服务

从来没有接触过
听说过但没接触
有过1-2次接触
经常接触

Q19:您认为面向少数民族群体开展专项心理健康服务是否有必要

完全没有必要
不太必要
不确定
比较有必要
非常有必要

Q20:如果有免费的适配民族文化的心理健康服务，您是否愿意参与体验

非常不愿意
不太愿意
不确定
比较愿意
非常愿意

Q21:您认为当前少数民族群体心理健康服务存在哪些问题（可多选）

服务资源太少
没有考虑民族文化差异
语言沟通存在障碍
收费太高
大家对心理健康服务认知不足
不存在明显问题
其他

Q22:请您对目前您能接触到的心理健康服务便利性打分（1分非常不便利，5分非常便利）

分数
标签

Q23:您对开展少数民族群体心理健康相关服务有什么具体建议

填空1
少数民族群体心理健康状况可行性调研问卷
介绍
本模板旨在提供针对少数民族群体心理健康状况的标准化调研解决方案。帮助您评估心理困扰、分析文化影响、了解服务需求，适合公益组织、研究机构和政府相关部门制定精准服务方案。
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心理健康 调研 服务 文化 少数民族
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