高中生心理健康状况调研问卷

您好，我们正在开展高中生心理健康状况的相关调研，本次调研采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您目前所在年级

高一

高二

高三

Q2:您的性别

男

女

Q3:您是否为住宿生

是

否

Q4:近一个月来，您是否经常感到心情低落、对什么事情都提不起兴趣

完全没有

偶尔会有

经常如此

几乎每天都是

Q5:近一个月来，您的睡眠质量如何

很好，躺下就能很快入睡且睡得安稳

一般，偶尔会失眠

较差，经常入睡困难或者容易早醒

非常差，几乎每天都失眠

Q6:您觉得目前学习压力的大小是

完全没有压力

压力较小，处于可承受范围

压力较大，有点难以承受

压力非常大，已经影响到正常生活

Q7:您能否很好地处理自己的负面情绪（比如焦虑、愤怒、难过等）

完全可以，我很会调节自己的情绪

大部分时候可以调节好

很难调节，经常被负面情绪困扰

完全没办法，一直被负面情绪影响

Q8:近一个月，您是否会因为担心学习或者其他事情而感到坐立不安

完全没有

偶尔会出现

经常出现

几乎每天都这样

Q9:您对自己目前的人际交往状态是否满意

非常满意

比较满意

不太满意

非常不满意

Q10:当您遇到不开心的事情时，是否有人可以倾诉

有很多可以倾诉的人

有少数几个可以倾诉的人

很少有人可以倾诉

完全找不到人倾诉

Q11:您是否觉得自己在班级里是被接纳的

完全是，我和同学们相处得很好

大部分时候是

偶尔会觉得被排斥

经常觉得自己格格不入

Q12:您和父母的沟通情况如何

沟通顺畅，父母很理解我

偶尔沟通，大部分时候还算和谐

沟通很少，经常有分歧

几乎不沟通，关系很紧张

Q13:您是否对自己的未来感到迷茫

对未来有清晰的规划，一点都不迷茫

有大概的方向，偶尔会迷茫

不太清晰，经常感到迷茫

完全不知道未来要做什么，一直很迷茫

Q14:近三个月，您是否有过伤害自己身体的想法或者行为

从来没有过

只有过一闪而过的想法，没有实际行为

有过明确的想法，还没有行动

已经有过类似行为

Q15:您对自己的外貌和能力是否认同

非常认同，我觉得自己很棒

大部分时候认同，偶尔会自我怀疑

不太认同，经常觉得自己不如别人

完全不认同，觉得自己一无是处

Q16:当你感到心理压力大的时候，你通常会通过哪些方式缓解（可多选）

和朋友家人倾诉

运动、散步等户外活动

听音乐、看电影等娱乐

吃东西、逛街

睡觉

闷在心里不说

写日记、记录情绪

寻求学校心理老师的帮助

Q17:您是否接受过学校心理老师的心理咨询或辅导

经常接受

偶尔接受过

听说过但从来没去过

完全不知道学校有心理老师

Q18:您觉得学校目前的心理健康相关课程或活动能否满足您的需求

完全可以，帮助很大

基本可以，有一定帮助

不太能，帮助很小

完全不能，根本没什么帮助

Q19:您认为心理健康对高中生的学习和生活重要吗

非常重要

比较重要

不太重要

完全不重要

Q20:如果您有其他关于心理健康的想法或者需求，可以在这里写下来

填空1

高中生心理健康状况调研问卷

介绍

本模板旨在提供高中生心理健康状况的专业调研工具。帮助您评估学生心理压力、分析情绪状态、了解求助需求，适合学校、教育机构和心理工作者开展有效的学生心理关怀与干预。

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