大吴楼庄人口摸底普查表

现针对现有大吴楼庄实际人口进行摸底普查，请各位户主如实填写，以户口本为标准填写。非所在户户主无需填写。

户主姓名

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户主电话

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家庭人口数（户口本为准）

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家庭成员基本情况（与户主关系和姓名，如：妻子XXX，儿子XXX）

家庭成员一（关系和姓名） ____________

家庭成员二（关系和姓名） ____________

家庭成员三（关系和姓名） ____________

家庭成员四（关系和姓名） ____________

家庭成员五（关系和姓名） ____________

家庭成员六（关系和姓名） ____________

家庭成员七（关系和姓名） ____________

家庭成员八（关系和姓名） ____________