国家卫生局全国神经系统疾病患者调查报告

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

疾病类型

灼口症

痉挛性斜颈

耳鸣

脑鸣

耳聋

病情症状

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姓名

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年龄

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性别

男

女

手机号：（本调查是公益调查。请放心留电话，问卷平台会严格保护患者隐私，后续会有专科医院专家跟你取得联系咨询是否需要帮助）

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请选择时间

时 ____________

分 ____________

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