全国神经系统疾病交流问卷调查
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您的年龄?
15-28
29-35
36-60
60以上
您的性别?
男
女
单选题
选项1
选项2
您的姓名和联系方式?
____________
您的疾病?
____________
您现在身体具体症状?
____________
您想治疗以后达到什么样的治疗效果?
____________
您觉得花多少钱治自己是可以接受的?
____________
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