白天的时候有老师或者其他观察者说过您孩子白天看起来容易犯困？
您孩子是否经常打断或者打扰别人（譬如聊天或者做游戏时）？
日间症状
无症状
症状轻且间歇出现
症状中度，持续或频繁出现
症状持续，影响活动
夜间症状
无症状
憋醒1次或早醒症状
憋醒2次以上，包括早醒症状
经常憋醒，但可间断入睡
失眠，端坐呼吸，不能平卧
近1月用药情况（最主要使用）
舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）
信必可（布地奈德/福莫特罗）
辅舒酮（丙酸氟替卡松）
布地奈德雾化机雾化
上述均无
近1月是否口服抗过敏药（氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等）＞15天