老年人服务调查问卷

尊敬爷爷/奶奶:      

您好!我们是四川美术学院的学生。本次调查是为了更好的了解老年服务公司在我们城市的市场,以便在未来建设更适合您们所需要的、为您们服务的公司。对于您的协助,我们深表感谢!(调查资料所涉及的个人信息,我们将严格保密!)   

请问您的家庭属性是?
自己住
两夫妻一起住
与子女同居
您的年龄是?
45 ——55
55 ——65
65——70
70——75
75以上
您目前的经济来源(可多选):
上班工资
儿女定期给钱
其他
退休工资
商业保险
您目前的个人月开销:
500
500—2000
2000—4000
4000以上
您认为自己健康状况如何:
很好
较好
一般
较差
很差
您休闲的时候一般会做什么(可多选):
看电视
听广播
锻炼身体
和好友喝茶聊天
学习(书画、歌舞)
游泳
舞蹈
旅游
做家务
打球
棋牌
其他
你觉得生活中的不足之处是?
缺乏亲人的陪伴
缺乏与人沟通交流的机会
缺乏社会的关注
缺乏给老年人提供活动的场所
您参加兴趣小组/老年活动中心/会馆的活动次数:
每周一次或以上
每月一次或以上
每年两次或以上
至少每年两次
您每年旅游的次数:
1次
2—3次
3次以上
如果有一个专门为您们老年人群体提供优质服务并且有优美环境的养老公寓,您愿意离开家庭在里面与其他老人共同生活吗?
愿意
不愿意
听子女的安排
您希望可以有组织的参加哪类活动(可多选)
看电影
球类联谊/比赛
旅游
阅览室
书法、美术、音乐
舞蹈联谊/比赛
健康讲座
棋牌联谊/比赛
计算机学习
其他
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