2019年嘉善县泗洲中学七年级新生网上报名表

现就读小学（全称）

现就读班级 例如：601

学生姓名

学籍主号（身份证号）

性别

出生年月

籍贯

民族

户口所在地

身体状况

家庭电话

家庭住址

父亲姓名

父亲工作单位

父亲联系电话

母亲姓名

母亲工作单位

母亲联系电话

五上综合素质等第

五下综合素质等第

六上综合素质等第

五六年级学科类、科技类校级以上获奖情况（如数学希望杯、作文、征文、信息学、英语、科技小论文、航模、机器人比赛等）

五六年级体育类、艺术类校级以上获奖（考级）情况（如田径、球类、棋类、舞蹈、声乐、器乐、书法、绘画等）

五六年级获得荣誉情况（如三好生、优秀学生班干部、优秀少先队员、五星级学生等）

五六年级担任工作情况（如班长、班委干部、少先队班干部等）