您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
您的最高学历(含目前在读)是?
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
您目前或曾经患有哪些被医生诊断过的疾病?(请在相应项目下打√)
慢性支气管炎
哮喘 肺气肿
肺心病
高血压病
冠心病
脑出血
脑血栓
1型糖尿病
2型糖尿病
胃炎或溃疡
慢性肠道疾病
痔疮 肝炎 肝硬化
脂肪肝
高脂血症
高尿酸血症
肾脏疾病
贫血
颈椎病
骨质疏松
关节炎
前列腺疾病
无疾病
癌症 (名称:
其他疾病 (名称:
过敏性疾病(过敏的药物,其它过敏源)
您父母或兄弟姐妹患有或患过以下疾病吗?(可多选,无可跳过)
欢迎参加本次测试,请您根据过去的一周时间里您的饮食、生活习惯、排便情况以及疾病等实际情况对以下问题认真作答。人体健康与自身的饮食,生活习惯,作息规律,精神状态等息息相关,您的认真作答能够反映身体的健康状况,检测的结果能够为身体健康提供指导。请尽量不要选择中间位置的折中选项。答题时间约10分钟。
大便的次数是多少?
每天一次
每天两次及以上
两天一次
三日一次
三日以上一次
每次大便用的时间为多长?以分钟计。
少于5
5-10
10-15
15-20
20分钟以上
您平均每天主食能吃多少(一个馒头约合二两,一碗米饭约合二两)?
您每天的喝水量大约是多少?
1000-1500毫升
1500毫升以上
500-1000毫升
500毫升以下
您每天新鲜蔬菜的食用量是多少?
300克以上
200-300克
100-200克
100克以下
您吃豆制品(豆浆、豆腐、豆芽、豆干、素什锦等)的情况?
您每天奶类及奶制品的摄入量是?
每天保证300克
每天100-200克
每天100克以下
不吃
您注意每日食盐的用量吗?用量是多少?
有, 6克以下
有,6-12克
没有,随口味添加
有,12克以上
您有注意每日烹调油的用量吗?用量是多少?
有,25-35克
有,25克以下
有,35克以上
没有,随口味添加
您喝酒吗?
基本不喝,喝时也是少量
偶尔喝酒,不会醉酒
经常喝酒,偶尔醉酒
经常喝得大醉
完全不喝
通常您喝什么类型的酒?
低度酒(葡萄酒、啤酒、日本清酒)
中度酒 (40度以下的白酒、马提尼)
高度酒 (40度以上白酒、白兰地、伏特加)
通常您喝酒的量有多少?
葡萄酒250ml
葡萄酒250ml
啤酒《750ml
啤酒》750ml
白酒《2两
白酒2-5两
白酒5-10两 9. 白酒》10两
过去一周,重体力活动(如搬运重物、赛跑、健身房阻力运动或长时间健身操)的身体活动时间
过去一周,重体力活动(如搬运重物、赛跑、健身房阻力运动或长时间健身操)的身体活动时间
过去一周,中等强度体力活动(如自行车、慢跑、游泳、快步走、乒乓球、羽毛球、交谊舞等)的身体活动时间
过去一周,步行运动(包括散步、慢走、工作和出行时的步行等)的身体活动时间
过去一周,坐着、靠着、躺姿(包括看电视、用电脑、读书、写字、吃饭、打麻将、下棋、看手机等,不包括睡眠时间)的身体活动时间
第八部分 睡眠质量(选择或填写与您 近1个月 的实际情况最符合的答案)
近1个月,晚上上床睡觉时间通常是几点?(0-24小时制,如晚上24点,请填写“24:00”;凌晨2点则写“2:00”)
近1个月,从上床到入睡通常需要多少分钟?(0-60分钟制)
近1个月,早上起床时间通常是几点?(0-24小时制,如下午1点,请填写“13:00”)
近1个月,每晚实际睡眠时间通常有多长时间?(注意:总睡眠时间,不等于卧床时间)
小时?(0-24小时制) ____________
分?(60分钟计) ____________
近1个月,您有没有因下列情况而影响睡眠,请根据您的实际情况选择
第九部分 职业压力(请您根据自己的实际情况做出选择,每项单选)
工作让我感觉身心俱疲
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
我怀疑自己所做的工作的意义。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
整天工作对我来说压力很大。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
我能有效地解决工作中出现的问题。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
工作让我有快要崩溃的感觉。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
我觉得我在为单位作有用的贡献。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
自从开始工作以来,我对我的工作越来越不感兴趣。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
我对工作不像以前那样热心了。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
在我看来,我擅长于自己的工作。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
当完成工作上的一些事情时,我感到非常高兴。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
下班的时候我感觉精疲力竭
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
我完成了很多有价值的工作。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
我自信自己能有效地完成各项工作。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
早晨起床想到不得不去面对一天的工作时,我感觉非常累。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
我对自己所做的工作是否有贡献越来越不关心。
从来没有
极其少有
少有
不好说
有时有
常常有
极其频繁
如果您有一名私人医生,您目前最想告知医生来解决的健康问题是什么?(微信填写,可使用语音识别)