姓名 ____________
年级 ____________
班别 ____________
民族 ____________
性别 ____________
身份证号码 ____________
户籍 ____________
家庭住址（严格按照身份证填写，详细到门牌号） ____________
学生联系电话 ____________
户主姓名（建档立卡户按手册上的填写） ____________
与户主关系 ____________
户主身份证号码 ____________
家长联系电话 ____________