病历书写规范(医护人员)

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
    ____________
科室
    ____________
主诉的写作要求下列哪项不正确
提示疾病主要属何系统
提示疾病的急性或慢性
指出发生并发症的可能
指出疾病发生发展及预后
病程记录书写下列哪项不正确
症状及体征的变化
体检结果及分析
各级医师查房及会诊意见
每天均应记录一次
术后首次病程记录完成时限为
术后6小时
术后8小时
术后24小时
术后即刻
下列哪项不是手术同意书中包含的内容
术前诊断、手术名称
上级医师查房记录
患者签署意见并签名
下列哪些不属于病历书写基本要求
让患者尽量使用医学术语
不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
交班记录应在交班前由交班医师书写完成,接班记录应由接班医师于接班后( )小时内完成。
    ____________
手术记录应在24小时内由( )完成,特殊情况下由第一助手书写,经手术者审阅后签名。
填空1    ____________
副主任医师查房每周不少于( )次,主治医师首次查房记录应于患者入院24小时内完成,副主任、主任医师首次查房记录应于72小时内完成。
填空1    ____________
病历书写应遵循客观、( )、准确、及时、完整、规范的原则。
填空1    ____________
举报