居民日常饮食与健康生活习惯风险调查

本次面向普通居民开展饮食偏好、生活环境、行为习惯及身心状态相关调查,旨在梳理常见健康风险相关影响因素,为健康指导提供参考,所有信息将严格保密。
您日常饮食的干湿偏好更接近以下哪类?
偏干
干湿适中
偏稀软
您日常饮食的咸淡程度更符合哪一项?
偏咸重口
咸淡适中
口味清淡
您日常饮食的糖分摄入情况属于哪类?
高糖饮食
糖分适中
低糖饮食
您日常饮食的油脂摄入水平更接近哪一项?
油脂摄入偏高
油脂摄入适中
油脂摄入偏低
以下将了解您的生活环境与日常行为习惯相关情况
您长期居住的环境是否存在明显的空气污染问题?
您长期居住的房屋内,做饭取暖产生的油烟情况如何?
几乎没有油烟
少量油烟
油烟较多
油烟非常多
您当前的吸烟状态属于以下哪一类?
从不吸烟
已经戒烟
目前仍在吸烟
如果您有吸烟史,平均每天的吸烟支数是多少?
1-9支
10-19支
20-39支
40支及以上
如果您已经戒烟,请填写戒烟的年数;仍在吸烟请填写“无”
    ____________
您是否有长期处于二手烟环境的被动吸烟经历?
您日常的饮酒频率属于以下哪类?
从不饮酒
偶尔饮酒
经常饮酒(每周饮酒超过3天)
如果您经常饮酒,常喝的酒类包含以下哪些?(可多选)
白酒或其他烈性酒
葡萄酒或其他果酒
啤酒
其他品类酒品
如果您经常饮酒,请填写平均每次各类酒的饮用量,无对应品类请填“无”
白酒( )两    ____________
啤酒( )瓶    ____________
葡萄酒或果酒( )毫升    ____________
您日常的饮茶频率更接近以下哪一项?
从不饮茶
很少饮茶
经常饮茶
您日常参与体育锻炼的频率属于哪一类?
从不锻炼
很少锻炼
经常锻炼(每周至少3次,每次超30分钟)
您日常选择饮品时最关注以下哪些因素?(可多选)
口感风味
健康属性
价格高低
品牌口碑
购买便捷度
接下来将了解您的性格特质与情绪调节相关情况
您的性格特质更偏向于以下哪一种类型?
A型:行事急躁、进取心强、容易激动
B型:性情平和、节奏舒缓、不易急躁
您的自我情绪与环境适应调节能力更符合哪一项?
调节能力较强,能快速适应环境、疏导情绪
调节能力较弱,较难适应环境、调整情绪
近年您是否经历过重大精神创伤类事件?
您是否曾有过长时间处于情绪压抑的状态?
接下来将了解您的过往健康相关病史情况
您是否曾被医疗机构确诊患有除特定皮肤癌之外的恶性肿瘤?
如果您曾确诊恶性肿瘤,请填写对应的病症名称
    ____________
您是否曾经接受过EB病毒相关检测?
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