2012级师范班信息统计

百忙之中，抽空填写，切记切记，抱拳！！

姓名：

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性别：

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民族：

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第一学历：

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第二学历：

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第二学历所在学校、专业，没有写无：

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第二学历性质（全日制、非全日制）没有写无：

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第二学历学制（如三年）：

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年级（如2012级）：

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本科专业（写全称）：

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班级：

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出生日期：

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现工作单位（写全称）：

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职务（按实际情况填写）：

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职称、行政级别（按实际情况填写，没有写无）：

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电话（现在用号码）：

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邮箱（本人常用邮箱）：

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QQ（本人QQ）：

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地区：

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