养老机构养老服务满意度调查

尊敬的爷爷奶奶：

您好！我们是天津科技大学计算机学院的学生。为了全面了解老年人对养老机构提供的养老服务满意度，我们组织了这次调查活动，希望得到您的支持和协助。

本次调查严格按照《统计法》的要求进行，不用填写姓名，所有回答只用于统计分析，各种答案没有正确、错误之分。请您在百忙之中抽出一点时间填写这份调查表。

衷心感谢您的支持和协助！

祝您生活愉快！

您的性别

男

女

您的年龄

60-65

66-70

71—75

76-80

80以上

您目前的身体健康状况怎么样?

很差，久治难愈

术后康复

多病，可以治好

还行，小毛病

非常健康

您入住养老院的原因

身体状况需照顾

缺少伴侣

家庭成员相处不太好

减轻子女负担

养老院环境好，适合养老

其他

您入住养老院的时长

1年以下

1-3年

3-5年

5年以上

您所在养老院为你们举办文娱活动的频率

一个星期一次

一个月一次

无

无定期

据您了解，目前您所在的养老院提供的日间服务具体有哪些？（可多选）

钟点工

日间照料

休闲娱乐

健身、保健

知识讲座

其他

您认为还需要添加哪些养老服务项目？（可多选）

家政

餐饮

康复

聊天

健身

娱乐

医疗保健

其他

养老院有什么健康护理？（可多选）

测血压

量体温

测心率

测血糖

敬老院服务人员为您做健康护理的频率

一天一次

三天一次

一个星期一次

其他

11. 希望所在养老院需要在哪方面提高养老服务？

____________

养老服务请您在以下符合实际情况的表格中打"√”

	1分最低，5分最高，程度依次递增
你对提供的饭菜满意吗	★ ★ ★ ★ ★
勤给老人换洗衣服吗	★ ★ ★ ★ ★
常给老人的头发、指甲修剪吗	★ ★ ★ ★ ★
经常给老人提供健康指导和用药建议吗	★ ★ ★ ★ ★
常进行体温、脉搏、血压等指标检测吗	★ ★ ★ ★ ★
协助老人进行康复训练吗	★ ★ ★ ★ ★
经常陪老人公园散步吗	★ ★ ★ ★ ★
常陪老人聊天沟通吗	★ ★ ★ ★ ★
经常组织老人娱乐活动吗	★ ★ ★ ★ ★
经常举办心理知识辅导讲座吗	★ ★ ★ ★ ★

您幸福吗？

幸福

凑合

不幸福

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