调查时间：__2013-9-13____ 调查人:______
您好：
目前我们正在进行一次关于餐饮业满意度的调查，目的是了解当前餐饮消费市场状况和消费者对餐饮业的服务满意度。本次调查之作为调研分析之用，不做其他用途，以不记名的方式。对您的个人信息我们将完全保密。希望您能够积极参与配合。本次调查会耽误您几分钟的时间，我们深表歉意，谢谢您的配合！
为了保证调查数据的真实性、有效性，请您如实填写，请您根据自己的实际情况，标出您认为最合适的选项和您认为合适的答案。
2、您的年龄?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
30-39岁
36-50岁
50岁以上
3、您的平均月收入是（ ）
2000元以下
2000-4000元
4000-6000元
6000-8000元
8000元以上
5、您通常外出就餐，所需的人均消费额是（ ）
100以下
150-200元
200-250元
250以上
7、以下列出了餐饮行业服务形象的三个方面。请问，您对这 3 个方面的满意度如何 ? 请分别作出评价，以 5 分为标准：
| | 很满意 | 满意 | 一般 | 不满意 | 很不满意 |
| 着装 | | | | | |
| 仪容仪表 | | | | | |
| 形体动作 | | | | | |
9、请问您最喜欢餐饮的促销手段是什么 ( )
打折优惠券
特惠套餐
餐代金券送酒水
饮料会员卡积分优惠
纪念小礼品赠送
10、您认为当您电话订餐时，电话接听的及时吗？ （ ）
11、当您就餐时，您喜欢什么样式的装修风格？（ ）
古典气息
纯朴风格
浪漫气息
艺术典雅
岭南风格
另类装修
其他
12、当您用餐时，考虑餐厅的地理因素是（ ）
离家或工作地点近
离市中心近
离娱乐场所近
停车方便
14、您是否需要知道您每顿食用的餐饮是营养的、搭配是科学的？（ ）
15、您最注重餐饮行业的哪些因素？请排序 （ ） ( 可多选 )
A、干净卫生
B、上菜速度快
C、营养健康
D.服务态度好
E.品牌档次高
F.食物特色
G.装修风格
H.停车方便
I.周边娱乐项目丰富
J.菜品样式多
K.店址交通方便
16、当您想要就餐时，您喜欢什么样的餐厅环境（ ）
18、当您正在就餐时，室内是否有紧急事件的发生（ ）
19、您所就餐的餐厅，以下卫生服务标准如何 （ ） （可多选，请在相应的框内打√ ）
地面无纸屑
地面无烟头
地面无水迹
地面无油污
餐桌无食物残渣
无残缺、裂缝地砖
桌、椅、墙裙无污迹、油迹，无孔洞
售餐柜、菜夹无油污水迹
20、当您就餐时，您认为您就餐的餐厅的食品生产符合食品生产的标准吗？（ ）
22、你喜欢在那种经营方式的餐厅就餐（ ）
大众化经营
休闲式经营
连锁经营
快餐店
其他经营
23、在餐饮安全方面，你最担心的是（ ）
食品添加剂超量使用
有毒有害物质高残留
使用转基因原料，标签中不予以说明
散装食品卫生问题
24、保障餐饮安全，您认为最重要的措施是什么？（ ）
严格监督检查
加大处罚力度
开展消费者教育
倡导生产经营者诚信自律
低温储存法
高温储存法
通风储存法
腌、渍、酱、泡储存法
烟熏储存法
真空密封保存方法
26、假如现在查出您经常食用的某种食品存在安全问题，你会怎么做？（ ）
真可怕，从此以后再也不买它了
暂时就不要吃了，等整治后再买吧
反正平时食用也没什么问题，就继续吃吧
27、当你买到劣质或”三无”食品时，你会怎么办？（ ）
自认倒霉，以此作为教训
与生产经营者协商
向有关行政部门反映
向媒体揭露