抽烟人群需求调研-调查问卷模板-问卷网

您的年龄？

20周岁以下

20－25周岁

25－30周岁

30－35周岁

35－40周岁

40－45周岁

45－50周岁

50周岁以上

您的学历？

高中以下

专科

本科

硕士以上

您目前的抽烟情况？

经常抽，每天1包以上

每天都会抽几支，但不是很多

偶尔抽1支，或者几天抽1支

已经记不清上次是什么时候抽的了

您现在依然抽烟的主要原因？

已经有了烟瘾，习惯性抽烟

经常思考问题，抽烟能帮助思考

压力比较大的时候、烦的时候抽几支

社交需要，打牌、喝酒，或者别人让烟的时候抽

您对戒烟持有的意见？

抽这么多年了，也不想戒了

估计很难戒掉

尝试过，但戒不掉

也只是偶尔抽，戒不戒无所谓

一定要戒掉，对身体危害

抽烟给您带来哪些危害？

牙齿变黄、口味难闻

喉咙不舒服（咳嗽、早晨干呕、容易发炎）

造成环境不好（家里、办公室）

二手烟对他人造成危害（家人、朋友厌恶）

可能（已经）造成肺部病变

您是否曾经想过用什么办法来缓解抽烟带来的危害？

想过，也努力过

想过，但没做过

没有想过

您会用什么方法减少抽烟危害？

多喝水

使用过滤烟嘴

喝清热茶水（苦丁、菊花、胖大海、绿茶等）

吃口香糖、咽喉糖、西瓜霜等

吃坚果、粗粮等富含维生素食物

您是否会尝试使用冬凌草？（草本植物冬凌草，据《现代中药学大辞典》记载，冬凌草的性味和功用为：苦、甘、微寒，清热、解毒、活血止痛，用于咽喉肿痛、扁桃体炎、蛇虫咬伤、风湿骨痛等。主要作用有：抗肿瘤、抗菌作用和解热降燥等功效。冬凌草自古以来被太行山区的民间常年当作茶叶饮用。因其清热解毒、清咽利喉、消炎止痛的功能盛行于当地，被誉为“神奇草”。1972年，中国食管癌研究中心，发现冬凌草具有独特的抗食管癌，贲门癌、原发性肝癌功效，从此被广泛应用于临床。）

会

不会

10、您认为如何使用冬凌草的效果最好？

做成冬凌草含片、糖浆

做成冬凌草口服液

做成冬凌草饮料

做成冬凌草茶叶冲泡

11、您会送冬凌草给自己的朋友、上司和长辈吗？

会

不会

12、如果口味比较苦，您又如何选择？

依旧会尝试，苦的一般都是去火的

依旧会尝试，只要是有疗效作用

如果口味很难接受，肯定会放弃尝试

大不了少放点，总会有两全的办法

13、请填写您认为能接受的价格（/500克）？

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抽烟人群需求调研

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