涌口社区综合服务中心妇女需求调查问卷

您的年龄是？

与您同住的家庭成员有哪些？

您的职业状况是？

您的婚姻状况是？

您的身体状况怎样？

您对您的婚姻质量的评价是？

您对您的婚姻质量的评价是？

平时休闲时间您一般

当您遇到伤心的事、困难或需要时，您通常会找谁倾诉或者帮忙？

目前您最关心的是？

对于现今的生活状态你是否满意

您之前参加过中心的活动吗？

如果有参加过，您对社工提供的服务整体满意吗？

如果没有参加过，您没有参加中心活动的原因是？

您原因参加中心提供的哪些服务？